Vanliga frågor om skabb (Vanliga frågor)

10 min läsning

Scabies Vanliga frågor (Vanliga frågor)

Minus

Scabies är en infektion av huden av den mänskliga kliande kvalsten (Sarcoptes scabiei var. hominis). Den mikroskopiska skabb kvalster gräver in i det övre lagret av huden där den bor och lägger sina ägg. De vanligaste symtomen på skabb är intensiv klåda och ett finnliknande hudutslag. Scabies kvalster sprids vanligtvis genom direkt, långvarig, hud-till-hudkontakt med en person som har skabb.

Scabies finns över hela världen och påverkar människor i alla raser och sociala klasser. Skabb kan spridas snabbt under trånga förhållanden där nära kontakt med kropp och hud är frekvent. Institutioner som vårdhem, anläggningar för utökad vård och fängelser är ofta platser för skabb utbrott. Barnomsorg är också en gemensam plats för skabb angrepp.

Crusted scabies är en allvarlig form av skabb som kan förekomma hos vissa personer som är immunförsvagade (har ett svagt immunförsvar), äldre, funktionshindrade eller försvagade. Det kallas också norska skabb. Personer med crusted skabb har tjocka skorpor av huden som innehåller ett stort antal skabb kvalster och ägg. Personer med krossade skabb är mycket smittsamma mot andra personer och kan lätt sprida angreppet både genom direkt hudkontakt och genom kontaminering av föremål som kläder, sängkläder och möbler.. Personer med crusted skabb får inte visa de vanliga tecken och symtom på skabb som karakteristiska utslag eller klåda (klåda). Personer med crusted skabb bör få snabb och aggressiv medicinsk behandling för sin infestation för att förhindra utbrott av skabb.

Om en person aldrig har haft skabb tidigare kan symtomen ta 4-8 veckor att utveckla. Det är viktigt att komma ihåg att en angripen person kan sprida skabb under denna tid, även om han/hon inte har symtom ännu.

Hos en person som tidigare haft skabb uppträder symtom vanligtvis mycket tidigare (1-4 dagar) efter exponering.

De vanligaste tecknen och symtomen på skabb är intensiv klåda (klåda), särskilt på natten, och ett finnliknande (papulärt) kliande utslag. Klåda och hudutslag kan påverka en stor del av kroppen eller begränsas till vanliga ställen som handled, armbåge, armhåla, band mellan fingrarna, bröstvårtan, penis, midja, bälteslinje och skinkor.. Utsläppen kan också innehålla små blåsor (blåsor) och skalor. Att skrapa utslaget kan orsaka hudsår; ibland blir dessa sår smittade av bakterier.

Små hålor ses ibland på huden; dessa orsakas av den kvinnliga skabb kvalstertunneln strax under ytan av huden. Dessa hålor visas som små upphöjda och krokiga (serpiginösa) gråvita eller hudfärgade linjer på hudytan. Eftersom kvalster ofta är få i antal (endast 10-15 kvalster per person), kan dessa hålor vara svåra att hitta. De finns oftast i bandet mellan fingrarna, i hudvecken på handleden, armbågen eller knäet och på penis, bröst eller axelblad.

Huvud, ansikte, nacke, handflator och sulor är ofta involverade i spädbarn och mycket små barn, men vanligtvis inte vuxna och äldre barn.

Personer med crusted skabb får inte visa de vanliga tecken och symtom på skabb som karakteristiska utslag eller klåda (klåda).

Scabies sprids vanligtvis genom direkt, långvarig, hud-till-hudkontakt med en person som har skabb. Kontakt måste i allmänhet förlängas; ett snabbt handslag eller kram brukar inte sprida skabb. Scabies sprids lätt till sexpartners och hushållsmedlemmar. Scabies hos vuxna är ofta sexuellt förvärvade. Skabb sprids ibland indirekt genom att dela med sig av artiklar som kläder, handdukar eller sängkläder som används av en angripen person. Sådan indirekt spridning kan dock ske mycket lättare när den angripna personen har krossat skabb.

Diagnos av en skabb angrepp görs vanligtvis baserat på det vanliga utseendet och fördelningen av utslag och närvaron av hålor. När det är möjligt bör diagnosen av skabb bekräftas genom att identifiera kvalster, kvalster eller kvalster fekal materia (scybala). Detta kan göras genom att försiktigt avlägsna en kvalster från slutet av dess håla med hjälp av nålens spets eller genom att få hudskrapning för att undersöka under ett mikroskop för kvalster, ägg eller kvalster fekal material. Det är viktigt att komma ihåg att en person fortfarande kan vara infekterad även om kvalster, ägg eller avföring inte kan hittas; vanligtvis kan färre än 10-15 kvalster förekomma på hela kroppen hos en angripen person som annars är frisk. Personer med crusted skabb kan dock vara angripna av tusentals kvalster och bör betraktas som mycket smittsam.

På en person kan skabb kvalster leva så länge som 1-2 månader. Av en person överlever skabb kvalster vanligtvis inte mer än 48-72 timmar. Skabb kvalster dör om de utsätts för en temperatur på 50 °C i 10 minuter.

Ja, ja. Produkter som används för att behandla skabb kallas scabicider eftersom de dödar skabb kvalster; vissa dödar också ägg. Scabicider för att behandla skabb hos människor finns endast receptbelagda. Inga receptfria produkter har testats och godkänts för människor.

Följ alltid noga instruktionerna från läkare och apotekspersonal, liksom de som finns i lådan eller tryckt på etiketten. Vid behandling av vuxna och äldre barn appliceras scabicidkräm eller lotion på alla delar av kroppen från nacken ner till fötter och tår; Vid behandling av spädbarn och småbarn appliceras krämen eller lotionen också på huvud och nacke. Läkemedlet ska lämnas på kroppen under den rekommenderade tiden innan den tvättas bort. Rena kläder ska bäras efter behandling.

Förutom den angripna personen rekommenderas behandling även för hushållsmedlemmar och sexuella kontakter, särskilt de som har haft långvarig hud-till-hudkontakt med den angripna personen.. Alla personer bör behandlas samtidigt för att förhindra återinfestation. Återbehandling kan vara nödvändig om klåda fortsätter mer än 2-4 veckor efter behandling eller om nya hålor eller utslag fortsätter att dyka upp.

Använd aldrig en skabicid avsedd för veterinär- eller jordbruksändamål för att behandla människor!

Den som får diagnosen skabb, liksom hans eller hennes sexpartner och andra kontakter som har haft långvarig hud-till-hudkontakt med den angripna personen, ska behandlas. Behandling rekommenderas för medlemmar i samma hushåll som personen med skabb, särskilt de personer som har haft långvarig hudkontakt med den angripna personen. Alla personer ska behandlas samtidigt för att förhindra återinfestation.

Återbehandling kan vara nödvändig om klåda fortsätter mer än 2-4 veckor efter behandling eller om nya hålor eller utslag fortsätter att dyka upp.

Om klåda fortsätter mer än 2-4 veckor efter den inledande behandlingen eller om nya hålor eller utslag fortsätter att dyka upp (om initial behandling innehåller mer än en applikation eller dos, börjar 2-4 tidsperiod efter den sista appliceringen eller dosen), kan det vara nödvändigt att återbehandling med skabicid; sök råd från en läkare.

Ingen. Djur sprider inte mänskliga skabb. Husdjur kan bli angripna av en annan typ av skabb kvalster som inte överlever eller reproducerar på människor men orsakar ”skabb” hos djur. Om ett djur med ”mange” har nära kontakt med en person kan djurkvalster komma under människans hud och orsaka tillfällig klåda och hudirritation. Djurkvalster kan dock inte föröka sig på en person och kommer att dö på egen hand om ett par dagar. Även om personen inte behöver behandlas, bör djuret behandlas eftersom dess kvalster kan fortsätta att gräva in i människans hud och orsaka symtom tills djuret har behandlats framgångsrikt.

Scabies sprids genom långvarig hudkontakt med en person som har skabb. Skabb kan ibland också spridas genom kontakt med föremål som kläder, sängkläder eller handdukar som har använts av en person med skabb, men sådan spridning är mycket ovanlig om inte den angripna personen har krossat skabb.

Scabies är mycket osannolikt att spridas med vatten i en pool. Med undantag för en person med crusted scabies är endast cirka 10-15 skabb kvalster närvarande på en angripen person. Det är extremt osannolikt att någon skulle dyka upp under våt hud.

Även om det är ovanligt kan skabb spridas genom att dela en handduk eller klädesplagg som har använts av en person med skabb.

Scabies kvalster överlever inte mer än 2-3 dagar bort från mänsklig hud. Föremål som sängkläder, kläder och handdukar som används av en person med skabb kan dekontamineras genom maskintvätt i varmt vatten och torkning med hjälp av hetcykeln eller genom kemtvätt. Föremål som inte kan tvättas eller kemtvättas kan dekontamineras genom avlägsnande från kroppskontakt i minst 72 timmar.

Eftersom personer med crusted skabb anses vara mycket smittsamma rekommenderas noggrann dammsugning av möbler och mattor i rum som används av dessa personer.

Rasning av bostadsområden är onödigt.

Scabies kvalster överlever inte mer än 2-3 dagar bort från mänsklig hud. Föremål som sängkläder, kläder och handdukar som används av en person med skabb kan dekontamineras genom maskintvätt i varmt vatten och torkning med hjälp av hetcykeln eller genom kemtvätt. Föremål som inte kan tvättas eller kemtvättas kan dekontamineras genom avlägsnande från kroppskontakt i minst 72 timmar.

Utsläppen och klåda av skabb kan kvarstå i flera veckor till en månad efter behandlingen, även om behandlingen var framgångsrik och alla kvalster och ägg har dödats. Din vårdgivare kan ordinera ytterligare medicinering för att lindra klåda om det är svårt. Symtom som kvarstår längre än 2 veckor efter behandlingen kan bero på ett antal skäl, bland annat:

  • Felaktig diagnos av skabb. Många läkemedelsreaktioner kan efterlikna symtomen på skabb och orsaka hudutslag och klåda. Diagnosen av skabb bör bekräftas av en hudskrapning som inkluderar att observera kvalster, ägg eller kvalster avföring (scybala) under ett mikroskop. Om du sover i samma säng med din make och inte har blivit återinfekterad, och du har inte dragit sig tillbaka i minst 30 dagar, är det osannolikt att din make har skabb.
  • Återinfestation av skabb från en familjemedlem eller annan angripen person om alla patienter och deras kontakter inte behandlas samtidigt; angripna personer och deras kontakter måste behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion.
  • Behandlingsfel orsakad av resistens mot medicinering, felaktig applicering av topikala skabicider eller av underlåtenhet att göra en andra applikation vid behov; inga nya hålor ska förekomma 24-48 timmar efter effektiv behandling.
  • Behandling misslyckande av crusted skabb på grund av dålig penetration av skabb i tjock fjällande hud som innehåller ett stort antal skabb kvalster; upprepad behandling med en kombination av både topisk och oral medicinering kan vara nödvändig för att behandla crusted skabb framgångsrikt.
  • Återinfestation från föremål (fomiter) såsom kläder, sängkläder eller handdukar som inte tvättats eller torkats på lämpligt sätt (detta gäller främst föremål som används av personer med skorpade skabb); potentiellt förorenade föremål (fomiter) bör maskintvättas i varmt vatten och torkas med den heta temperaturcykel, kemtvättad eller avlägsnad från hudkontakt i minst 72 timmar.
  • Allergisk hudutslag (dermatit) eller
  • exponering för kvalster i hemmet som orsakar symptom kvarstår på grund av korsreaktivitet mellan kvalsterantigener.

Om klåda fortsätter mer än 2-4 veckor eller om nya hålor eller utslag fortsätter att dyka upp, kontakta en läkare; återbehandling med samma eller en annan skabicid kan vara nödvändig.

Ingen. Om en person tror att han eller hon kan ha skabb, bör han/hon kontakta en läkare. Läkaren kan undersöka personen, bekräfta diagnosen av skabb och ordinera en lämplig behandling. Produkter som används för att behandla skabb hos människor är endast tillgängliga med läkares recept.

Att sova med eller ha sex med någon skabb angripen person utgör en stor risk för överföring. Ju längre en person har hud mot hud, desto större är sannolikheten för överföring. Även om kortfattat skakar hand med en person som har icke-skorpade skabb kan anses utgöra en relativt låg risk, kan hålla handen på en person med skabb i 5-10 minuter anses utgöra en relativt hög risk för överföring. Emellertid kan överföring ske även efter kort hud-till-hudkontakt, såsom ett handslag, med en person som har crusted skabb. I allmänhet kan en person som har hudkontakt med en person som har crusted skabb betraktas som en bra kandidat för behandling.

För att bestämma när profylaktisk behandling ska ges för att minska risken för överföring, bör man söka tidigt samråd med en vårdgivare som förstår:

  1. typen av skabb (i. e. Icke-crusted vs crusted) som en person har exponerats för;
  2. graden och varaktigheten av hudexponering som en person har haft för den angripna patienten
  3. ,

  4. huruvida exponeringen inträffade före eller efter att patienten behandlades för skabb, och
  5. huruvida den exponerade personen arbetar i en miljö där han/hon sannolikt skulle exponera andra personer under den asymtomatiska inkubationstiden. Till exempel skulle en sjuksköterska eller vårdnadshavare som arbetar på ett vårdhem eller sjukhus ofta behandlas profylaktiskt för att minska risken för ytterligare skabb i anläggningen.

Senaste av Blog