Vancomycin-resistenta Enterococci (VRE) i hälsoinställningar

På denna sida

• Hur vanliga är dessa infektioner?
• Vem är i riskzonen?
• Hur sprids det?
• Hur kan du undvika att få en infektion?
• Hur behandlas dessa infektioner?
• Vad gör Riktlinjer för att ta itu med VRE-infektioner?

Enterokocker är bakterier (bakterier) som normalt finns i människans tarmar och i det kvinnliga könsorganet, och förekommer ofta i miljön, som i jord och vatten. Dessa bakterier kan orsaka infektioner.

Se Riktlinjer: s rapport
Antibiotic Resistance Hot i Sverige, 2019

Enterococci bakterier ständigt hitta nya sätt att undvika effekterna av antibiotika som används för att behandla de infektioner de orsakar. Antibiotikaresistens uppstår när bakterierna inte längre svarar på antibiotika som är avsedda att döda dem. Om dessa bakterier utvecklar resistens mot vankomycin, ett antibiotikum som används för att behandla vissa läkemedelsresistenta infektioner, blir de vankomycinresistenta enterokocker (VRE).

Hur vanliga är dessa infektioner?

År 2017 orsakade VRE uppskattningsvis 54 500 infektioner bland sjukhuspatienter och 5 400 uppskattade dödsfall i Sverige [Källa: 2019 AR Threats Report].

Vem är i riskzonen?

De mest benägna att bli smittade inkluderar:

• personer som tidigare har behandlats med antibiotika, inklusive vankomycin, under långa perioder av
• personer som är på sjukhus, har genomgått kirurgiska ingrepp eller har medicintekniska produkter införda i sina kroppar (såsom katetrar)
• personer med försvagat immunförsvar, såsom patienter i intensivvårdsavdelningar, eller i cancer eller transplantationsavdelningar

Hur sprids det?

VRE kan spridas från en person till en annan genom kontakt med förorenade ytor eller utrustning eller genom spridning av person till person, ofta via förorenade händer. Det sprids inte genom luften genom hosta eller nysning.

Hur kan du undvika att få en infektion?

Om du eller någon i ditt hushåll har VRE, kan du skydda dig genom att:

• hålla händerna rena för att undvika att bli sjuka och sprida bakterier som kan orsaka infektioner
  • patienter och deras vårdgivare bör tvätta händerna med tvål och vatten eller använda alkoholbaserad handdesinerare. särskilt:
    • efter att ha använt badrummet
    • före och efter hantering av medicintekniska produkter eller vårdat sår
    • innan du lagar mat
• ofta rengöring områden i hemmet, såsom badrum, som kan bli förorenade med VRE
• handskar om händerna kan komma in kontakt med kroppsvätskor som kan innehålla VRE, såsom pall (bajs) eller bandage från infekterade sår
  • Tvätta alltid händerna efter avlägsnande av handskar.
• informera vårdgivare om du eller någon du bryr dig om har VRE så att lämpliga försiktighetsåtgärder kan vidtas för att förhindra spridning

Hur behandlas dessa infektioner?

När VRE- infektioner utvecklas behandlas de i allmänhet med andra antibiotika än vancomycin. För att identifiera det bästa antibiotikumet för att behandla en specifik infektion skickar vårdgivare ett prov (ofta kallad kultur) till laboratoriet och testar bakterier som växer mot en uppsättning antibiotika för att avgöra vilka som är aktiva mot bakterien. Leverantören kommer sedan att välja ett antibiotikum baserat på antibiotikans aktivitet och andra faktorer som potentiella biverkningar eller interaktioner med andra läkemedel.

Vissa människor kommer att bära VRE på sin kropp utan att det orsakar symptom, som kallas kolonisering. Människor som koloniseras behöver inte antibiotika.

Vad gör Riktlinjer för att ta itu med VRE-infektioner?

Riktlinjer spårar VRE-infektioner med hjälp av data från flera källor, bland annat det nationella hälsovårdsnätverket Patient Safety Component. Detta övervakningssystem samlar in rapporter om VRE från enhetsrelaterade infektioner, såsom centrallinjerelaterade blodströmsinfektioner.

Riktlinjer arbetar med hälso- och sjukvårdsinrättningar samt statliga och lokala hälso- och sjukvårdsavdelningar för att kontrollera utbrott av resistenta bakterier som VRE och för att hjälpa till att utforma och genomföra förebyggande strategier för anläggningar med stort antal VRE-infektioner.