Vad är gulsot och Kernicterus?

4 min läsning

Vad är gulsot och Kernicterus?

Minus

Gulsot är den gula färgen ses i huden hos många nyfödda. Gulsot händer när en kemikalie som kallas bilirubin byggs upp i barnets blod. Under graviditeten avlägsnar moderns lever bilirubin för barnet, men efter födseln måste barnets lever ta bort bilirubin. Hos vissa barn kan levern inte utvecklas tillräckligt för att effektivt bli av med bilirubin. När för mycket bilirubin byggs upp i ett nytt barns kropp, kan huden och ögonvitorna se gula ut. Denna gula färgning kallas gulsot.

När allvarlig gulsot blir obehandlad för länge kan det orsaka ett tillstånd som kallas kernicterus. Kernicterus är en typ av hjärnskada som kan orsakas av höga nivåer av bilirubin i ett barns blod. Det kan orsaka atetoid cerebral pares och hörselnedsättning. Kernicterus orsakar också problem med syn och tänder och kan ibland orsaka intellektuella funktionshinder. Tidig upptäckt och hantering av gulsot kan förhindra kernicterus.

Tecken och symtom

Gulsot uppträder vanligtvis först i ansiktet och flyttar sedan till bröstet, magen, armarna och benen när bilirubinnivåerna blir högre. Ögonens vita kan också se gula ut. Gulsot kan vara svårare att se hos spädbarn med mörkare hudfärg. Barnets läkare eller sjuksköterska kan testa hur mycket bilirubin finns i barnets blod.

Se ditt barns läkare samma dag om ditt barn:

  • Är mycket gul eller orange (hudfärg förändringar börjar från huvudet och sprids till tårna).
  • Är svårt att vakna eller kommer inte att sova alls.
  • Ammar inte eller suger från en flaska väl.
  • Är mycket noga.
  • Har inte tillräckligt med våta eller smutsiga blöjor.

Få akut medicinsk hjälp om ditt barn:

  • Gråter otröstligt eller med en hög tonhöjd.
  • Är välvd som en båge (huvudet eller nacken och klackarna är böjda bakåt och kroppen framåt).
  • Har en styv, haltande eller diskettkropp.
  • Har konstiga ögonrörelser.

Diagnos

Innan du lämnar sjukhuset med din nyfödda kan du fråga läkaren eller sjuksköterskan om ett gulsot bilirubinprov.

En läkare eller sjuksköterska kan kontrollera barnets bilirubin med en ljusmätare som placeras på barnets huvud. Detta resulterar i en transkutant bilirubin (TCb) nivå. Om det är högt, kommer ett blodprov sannolikt att beställas.

Det bästa sättet att noggrant mäta bilirubin är med ett litet blodprov från barnets häl. Detta resulterar i en total serumbilirubin (TSB) nivå. Om nivån är hög, baserat på barnets ålder i timmar och andra riskfaktorer, kommer behandlingen sannolikt att följa. Upprepade blodprover kommer sannolikt också att tas för att säkerställa att TSB minskar med den föreskrivna behandlingen.

Bilirubinnivåer är vanligtvis högst när barnet är 3 till 5 dagar gammalt. Åtminstone bör barn kontrolleras för gulsot var 8 till 12 timmar under de första 48 timmarna av livet och igen före 5 dagars ålder.

Behandling

Ingen baby ska utveckla hjärnskador från obehandlad gulsot.

När det behandlas för höga bilirubinnivåer, kommer barnet att klä av sig och sätta under speciella ljus. Lamporna kommer inte att skada barnet. Detta kan göras på sjukhuset eller ens hemma. Barnets mjölkintag kan också behöva ökas. I vissa fall, om barnet har mycket höga bilirubinnivåer, kommer läkaren att göra en blodutbytestransfusion. Gulsot behandlas i allmänhet innan hjärnskador är ett problem.

Att sätta barnet i solljus rekommenderas inte som ett säkert sätt att behandla gulsot.

Riskfaktorer

Omkring 60% av alla barn har gulsot. Vissa barn är mer benägna att ha svår gulsot och högre bilirubinnivåer än andra. Barn med någon av följande riskfaktorer behöver noggrann övervakning och tidig gulsotbehandling:

Preterm Babies Babies

födda före 37 veckor, eller 8. 5 månader, av graviditeten kan ha gulsot eftersom deras lever inte är fullt utvecklad. Den unga levern kanske inte kan bli av med så mycket bilirubin.

Barn med mörkare hudfärg

Gulsot kan missas eller inte identifieras hos en baby med mörkare hudfärg. Kontrollera tandköttet och inre läppar kan upptäcka gulsot. Om det råder några tvivel bör ett bilirubinprov göras.

Östasiatisk eller Medelhavshärkomst

En bebis som föds i en östasiatisk eller medelhavsfamilj löper större risk att bli gulsot. Dessutom ärver vissa familjer tillstånd (som G6PDdeficiency), och deras barn är mer benägna att få gulsot.

Matningssvårigheter

En baby som inte äter, vätar eller avföring bra under de första dagarna av livet är mer benägna att få gulsot.

Syskon med gulsot

En baby med en syster eller bror som hade gulsot är mer benägna att utveckla gulsot.

Blåsning

En baby med blåmärken vid födseln är mer sannolikt att få gulsot. En blåmärken bildas när blod läcker ut ur ett blodkärl och får huden att se svart och blå. Läkning av stora blåmärken kan orsaka höga nivåer av bilirubin och ditt barn kan få gulsot.

Blodtyp

Kvinnor med blodtyp O eller Rh negativ blodfaktor kan ha barn med högre bilirubinnivåer. En mamma med Rh-inkompatibilitet bör ges Rhogam. Vänta inte, agera tidigt !

  • När allvarlig gulsot blir obehandlad för länge, kan det orsaka hjärnskador och ett tillstånd som kallas kernicterus.
  • Tidig diagnos och behandling av gulsot kan förhindra kernicterus.
  • Om du är orolig för att ditt barn kan ha gulsot, besök ditt barns läkare omedelbart. Be om ett gulsot bilirubinprov.

Om du är orolig

Om du tror att ditt barn har gulsot ska du ringa och besöka ditt barns läkare omedelbart. Fråga din barns läkare eller sjuksköterska om ett gulsot bilirubinprov.

Om ditt barn har gulsot är det viktigt att ta gulsot på allvar och hålla sig till uppföljningsplanen för möten och rekommenderad vård.

Se till att ditt barn får tillräckligt att äta. Processen att ta bort avfall tar också bort bilirubin i ditt barns blod. Om du ammar bör du sjuksköterska barnet minst 8 till 12 gånger om dagen under de första dagarna. Detta hjälper dig att göra tillräckligt med mjölk för barnet och hjälper till att hålla barnets bilirubinnivå nere. Om du har problem med att amma, fråga din läkare, sjuksköterska eller en amningstränare om hjälp.

Senaste av Blog

Har du diabetes, övervikt eller fetma?

Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

Nu med Blodsockerkit!