Tourette Syndrome Behandlingar

På denna sida

• Mediciner
• Behavioral terapi
• CBIT

Även om det inte finns något botemedel mot Tourette syndrom (TS), det finns behandlingar för att hjälpa till att hantera tics orsakade av TS. Många människor med TS har tics som inte kommer i vägen för sitt liv sitt dagliga liv och behöver därför ingen behandling. Men medicinering och beteendebehandlingar finns tillgängliga om tics orsakar smärta eller skada, stör skolan, arbetet eller det sociala livet eller orsakar stress. En nyligen utvecklad beteendebehandling är Comprehensive Behavioral Intervention for Tics

(CBIT) Utbilda samhället (till exempel kamrater, lärare och medarbetare) om TS kan öka förståelsen för symtomen, minska retas och minska stress för människor som lever med TS. Personer med TS kan inte hjälpa att ha tics, och är inte störande med flit. När andra förstår dessa fakta, kan personer med TS få mer stöd, vilket i sin tur kan bidra till att minska vissa symtom.

Det är vanligt att personer med TS har samverkande tillstånd, särskilt ADHD (ADHD) och tvångssyndrom (OCD).. Personer med ytterligare villkor kommer att kräva olika behandlingar baserat på symptomen. Ibland kan behandling av dessa andra tillstånd bidra till att minska tics. För att utveckla den bästa behandlingsplanen bör personer med tics, föräldrar och vårdgivare ha ett nära samarbete med varandra och med alla som deltar i behandling och stöd — vilket kan omfatta lärare, barnomsorg, tränare, terapeuter och andra familjemedlemmar. Att dra nytta av alla tillgängliga resurser kommer att hjälpa till att vägleda framgång.

Verktygspaket för familjer: Att leva med Tourette & Tic Disorders

Läkemedel

kan användas för att minska allvarliga eller störande tics som kan ha lett till problem tidigare med familj och vänner, andra studenter eller medarbetare. Läkemedel kan också användas för att minska symtom på relaterade tillstånd, såsom ADHD eller OCD.

Medicin eliminerar inte tics helt. Men de kan hjälpa vissa människor med TS i sin vardag. Det finns ingen medicin som är bäst för alla människor. De flesta läkemedel som föreskrivs för TS har inte godkänts av U. S. Food and Drug Administration (FDA) för behandling av tics.

Läkemedel påverkar varje person annorlunda. En person kan göra bra med en medicinering, men inte en annan. När man bestämmer sig för den bästa behandlingen kan en läkare prova olika mediciner och doser, och det kan ta tid att hitta den behandlingsplan som fungerar bäst. Läkaren kommer att vilja hitta den medicin och dos som har de bästa resultaten och minst biverkningar. Läkare börjar ofta med små doser och ökar långsamt efter behov.

Som med alla mediciner kan de som används för att behandla tics ha biverkningar. Biverkningar kan vara viktökning, styva muskler, trötthet, rastlöshet och socialt tillbakadragande.. Biverkningarna måste övervägas noggrant när man beslutar om man ska använda någon medicin för att behandla tics.. I vissa fall kan biverkningarna vara värre än tics.

Även om mediciner ofta används för att behandla symtom på TS, kan de inte vara till hjälp för alla. Två vanliga skäl för att inte använda mediciner för att behandla TS är obehagliga biverkningar och misslyckande av medicinerna att fungera liksom förväntat.

Läs mer om mediciner”

Tool Kit för vårdgivare: Hantera Tourette & Tic Disorders

Beteendeterapi

Behavioral terapi är en behandling som lär människor med TS sätt att hantera sina tics. Beteendeterapi är inte ett botemedel mot tics. Det kan dock bidra till att minska antalet tics, svårighetsgraden av tics, effekterna av tics eller en kombination av alla dessa. Det är viktigt att förstå att även om beteendeterapier kan bidra till att minska svårighetsgraden av tics, betyder det inte att tics bara är psykologiska eller att vem som helst med tics ska kunna kontrollera dem.

Habit Reversal

Habit Reversal är en av de mest studerade beteendeinterventionerna för personer med tics¹. Den har två huvuddelar: medvetandeutbildning och konkurrerande responsutbildning. I medvetandeutbildningsdelen identifierar människor varje tik högt. I den konkurrerande svarsdelen, människor lär sig att göra ett nytt beteende som inte kan hända samtidigt som de. Till exempel, om personen med TS har en tik som innebär att huvudet gnuggar, kan ett nytt beteende vara att personen placerar händerna på sina knän, eller att korsa hans eller hennes armar så att huvudet inte kan gnidas..

Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT)

CBIT är en evidensbaserad typ av beteendeterapi för TS och kroniska sjukdomar. CBIT inkluderar vana omkastning utöver andra strategier, inklusive utbildning om tics och avslappningstekniker². CBIT har visat sig vara effektivt när det gäller att minska tiksymtom och TC-relaterad försämring hos barn och vuxna.

I CBIT kommer en terapeut att arbeta med ett barn (och hans eller hennes föräldrar) eller en vuxen med TS för att bättre förstå vilka typer av tics personen har och för att förstå de situationer där tics är värst. Förändringar i omgivningen kan göras, om möjligt, och personen med TS kommer också att lära sig att göra ett nytt beteende istället för tic (vana omkastning). Till exempel, om ett barn med TS ofta har en viss tic under matteklassen, kan matematikläraren utbildas om TS, och kanske kan barnets säte ändras så att tics inte är lika synliga. Dessutom kan barnet också arbeta med en psykolog för att lära sig vana omkastningstekniker. Detta bidrar till att minska hur ofta tic inträffar genom att göra ett nytt beteende (som att sätta händerna på knäna när en lust att utföra tic händer). CBIT-färdigheter kan läras med praktik, med hjälp av en erfaren terapeut, och med stöd och uppmuntran av personer nära personen med TS.

Under de senaste åren har fler vårdpersonal erkänt att beteendeterapi kan vara mycket effektiv för att hantera symtomen på TS. Hittills har få kliniker utbildats i dessa typer av behandlingar specifikt för TS och tic disorder. Riktlinjer och The Tourette Association of America har arbetat för att utbilda fler vårdpersonal i detta tillvägagångssätt för att hantera TS-symtom. Läs mer om CBIT. Free Training

Tourette Association erbjuder gratis utbildningsprogram på CBIT för Health Professionals

Lär dig om CBIT utbildningsprogram”

Parent Training

Barn med TS och relaterade villkor och deras familjer kan också dra nytta av föräldrarutbildning, som har visat sig vara framgångsrik bland barn med både TS och andra störande beteenden. Föräldrarutbildning har också visat sig vara till hjälp för barn med ADHD. Föräldrarutbildning hjälper föräldrar att bättre förstå sitt barns beteendeproblem och lära sig föräldrakunskaper som är specifika för dessa problem. Utbildningen kan innefatta att lära sig om effektiv användning av positiv förstärkning och disciplin som är effektiv med deras specifika barn.

För mer information

Ytterligare information om behandling för TS finns på följande länkar:

Pediatric Psychopharmacology: Psychopharmacology of Tic Disorderspdf icon [113 KB, 10 sidor]

Nationella Institutes of Health faktablad

Tourette Association of America

Referenser

1. Cook CR, Blacher J. Evidensbaserade psykosociala behandlingar för sjukdomar. Clin Psychol: Vetenskap och praktik. 2007; 14 (3) :252—67.
2. Piacentini J, Woods DW, Scahill L, Wilhelm S, Peterson AL, Chang S. Beteendeterapi för barn med Tourette-störning: en randomiserad kontrollerad studie. JAMA. 2010; 303 (19) :1929—37.