Svullna vrister, fötter och ben (ödem)

Svullnad i anklar, fötter eller ben kan uppstå till följd av helt ofarliga sjukdomar men kan även vara ett tecken på en allvarlig sjukdom som påverkar blodflödet och återflödet av blod i underbenen.

Bakomliggande orsaker till bensvullnad

När man får svullna ben och fötter så beror det på en ansamling av vätska i fotens eller benet. Denna vätskeretention kallas också för ödem. Om man får svullna ben och fötter och inte kan komma på någon särskild anledning så är det förmodligen ödem. Det finns olika sorters ödem, lymfödem eller venöst ödem. Alla orsaker till bensvullnad är inte kroniska. Allergi, insektsbett eller infektion kan orsaka svullnad.

Orsaker till bensvullad

• Övervikt
• Fysisk inaktivitet (ex mycket stillasittande eller mycket stående)
• Värme
• Åderbråck (venös insufficiens)
• Olika läkemedel (kalciumantagonister)
• Hjärtsvikt
• Njursvikt
• Leversvikt
• Lymfödem
• Lipödem
• Sjukdom i sköldkörteln (hypotyreos)
• Blodpropp
• Infektion i huden (erysipelas)

Venösa ödem

Venösa ödem syns som svullnad vid anklar, fötter och i vissa fall lårben. Svullnaden uppstår till följd av sjukdomar i vensystemet. Venerna är de blodkärl som ansvarar för återflödet av syrefattigt blod till hjärtat. Vener transporterar blod från fötterna till hjärtat. För att blodet inte ska rinna tillbaka så finns det klaffar inuti venerna som fungerar som backventiler. Dessa klaffar hindrar blodet för att rinna tillbaka och när du rör på benen eller fötterna så aktiveras musklerna vilket trycker på venerna och för blodet upp till hjärtat. Klaffarna kan ta skada av olika sjukdomar men fungerar även sämre när man blir äldre. Detta resulterar i att blodet rinner tillbaka och skapar en svullnad (ödem). Med tiden kan detta orsaka missfärgning av huden, torrhet, sprickningar och i vissa fall även bensår.

Vanliga orsaker till svullna ben och fötter är att man suttit i en bil eller ett flygplan en längre tid. Om man inte aktiverar och rör på sina ben kan det ge upphov till svullnad. Andra orsaker är även graviditet. Har man svullnad på båda benen bör man söka läkarvård för att utesluta hjärtsvikt, njursvikt eller leversvikt. Den vanligaste orsaken är däremot hög ålder och venös insufficiens (åderbråck med skadade klaffar inuti venerna).

Även läkemedel kan orsaka bensvullnad, såsom antidepressiva, p-piller och blodtrycksläkemedel (kalciumantagonister). Om du upptäcker en bensvullnad som uppkommit ganska snabbt och en rodnad precis ovanför svullnaden så kan det röra sig om insektsbett, sting eller infektion. Även skador på muskler, senor och ligament kan orsaka bensvullnad.

Vad kan du själva göra för att behandla bensvullnad?

Svullnad i dina vrister, fötter eller ben brukar gå tillbaka på egen hand, men det finns några saker du pröva för att se om det förbättrar tillståndet.

Pröva följande:

• Lägg dig ner och använd kuddar för att höja det svullna området när du kan
• Försöka att träna lätt, som promenader, för att förbättra ditt blodflöde
• Använd breda, bekväma skor med en låg klack och mjuk sula
• Tvätta, torka och återfukta dina fötter för att undvika infektioner
• Undvik att stå stilla eller sitta under långa perioder

Kontakta din allmänläkare / vårdcentral om din fotled, fot eller ben är svullnad inte har förbättrats efter att du försökt att behandla det hemma i några dagar eller om det blir det värre.

När ska du kontakta sjukvården?

• Svullnad i bara en fotled, fot eller ben och det inte finns en uppenbar orsak, såsom en skada
• Svår svullnad, smärtsam eller börjar mycket plötsligt
• Det svullnade området är rött eller känns varmt vid beröring
• Du har feber, eller om du känner dig varm och skakig
• De har diabetes

Omedelbar åtgärd krävs

• Om du känner andnöd eller kämpar för att andas
• Bröstkorgen känns hårt, tungt eller smärtsamt

Du kan ha en blodpropp i lungorna, som behöver omedelbar behandling på sjukhus.

Behandling för svullnad och ödem

Behandling mot bensvullnad varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Ifall bensvullnaden beror på en infektion så kan du erbjudas behandling med antibiotika. Om det beror på ansamling av vätska så får du antingen vätskedrivande läkemedel, kompressionsstrumpa eller båda två. I vissa fall kan kirurgiska ingrepp vara nödvändigt för att minska svullnaden. I de fall där blodpropp orsakat bensvullnad så kan man få blodförtunnande behandling som löser upp blodproppar.