Allt om Rosacea – symtom, typer och behandling

Rosacea är ett mycket vanligt hudtillstånd som drabbar 2-10% av Sveriges befolkning. Rosacea ger oftast upphov till tillfällig eller permanent rodnad av kind, näsa, panna eller haka men kan även ge små röda knölar eller finnar. I nuläget finns inget bot mot rosacea men det finns gott om behandlingsformer och råd som kan lindra skoven och minimera framtida komplikationer.

Vad är Rosacea?

Rosacea är en sjukdom som inkluderar många olika komponenter så som kärl, inflammation och talgkörtlar, Vi vet inte i nuläget varför man får rosacea men mycket tyder på att det har att göra med genetik och miljöfaktorer. Rosacea är inte en smittsam sjukdom och det finns inget botemedel mot sjukdomen utan det finns bara lindrande läkemedel som kan förhindra och lindra skov.

Symtom

Rosacea är en sjukdom som kan uppträda på många olika sätt. En vanlig form är att man får perioder av symtom som varar i allt från dagar till månader för att sedan vara fri från symtom under en tid. Efter flera perioder av symtom kan man få mer långvariga symtom som permanent rodnad eller knölig näsa, dessa kan undvikas genom att kontrollera och minimera symtom. Det är också vanligt att få snabbt påkomna rodnader som utlöses av faktorer som sol, alkohol eller stark mat. Sjukdomen begränsar sig oftast till ansiktet men kan i sällsynta fall komma till bröstkorgen.

• Blodvallningar som ger temporär liksidig rodnad i ansikte
• Små röda knottror
• Varfyllda knölar som vid akne
• Torr känslig hud
• stickande känsla i ansiktet
• Uppsvullnad i ansikte
• Förstorad och knölig näsa, kommer efter långvarig sjukdom
• Små synliga blodkärl 
• Stickande och varm hud i ansikte.
• Ständig rodnad i ansikte
• Röda kliande ögon och ögonlock

Typer av Rosacea

Rosacea delas traditionellt in i fyra grupper utifrån var ifrån man får sina symtom. Grupperingen är inte strikt och man kan ha en kombination av symtom från flera av grupperna.

Typ 1

Rosacea typ 1 domineras av besvär ifrån blodkärlen, detta ger rodnad, svullnad, stickningar och synliga små blodkärl. Oftast så uppträder det på kinder, näsa, panna och hakan, generellt sätt så ser utslagen liknande ut på båda sidorna av ansiktet. Om det bara är på en sida så kan det vara en annan sjukdom så som ett insektsbett eller eksem. Symtomen kan komma i attacker eller vara kvarstående. Hur mycket symtom som man har variera i perioder då man ibland har inga symtom och ibland har frekventa symtom.

Typ 2

Rosacea typ 2 består av små knottror som kan liknas vid akne. Dessa kan både vara små och röda eller varfyllda som vid akne. Här är huden oljig och rodnad. Detta är väldigt likt traditionell akne men uppträder oftare i medelåldern än tonåren. en annan skillnad är att besvären kommer i intervall.

Typ 3

Rosacea typ 3 ger förtjockad knölig hud, vanligaste lokalisationen för detta är näsan men det kan även drabba resten av huden i ansiktet. Kallas ibland för “portvinsnäsa”, detta är dock en föråldrad benämning då det inte är sammanlänkat med alkohol.

Typ 4

Rosacea typ 4 ger symtom från ögonen och ögonlocken, detta kan vara röda ögon, ögonlocksinflammation eller hornhinneinflamation. Har man fått symtom från ögonen så ska man uppsöka sin vårdcentral som får bedöma detta.

Utlösande faktorer

Rosacea tenderar att komma i intervall där man länge kan vara symtomfri för att sedan återigen få symtom under en begränsad tid, detta kan utlösas av vissa faktorer som är personliga. Vanliga utlösande faktorer inkluderar

• Sol och värme
• Alkohol
• Stark mat
• Kyla
• Blåst
• Stress
• Intensiv träning
• Kosmetika
• Kortisonkräm
• Kärlvidgande läkemedel

Egenvård

Det finns många åtgärder man själv kan ta för att undvika nya perioder av symtom samt för att lindra besvären 

• Använd solskyddsfaktor med hög SPF (30-50)
• Undvika höga temperaturer och solljus
• Undvik stark mat
• Använd oparfymerade mjukgörande hudprodukter
• Minimera stress
• Undvik peeling och skrubbande produkter
• Tvätta ansiktet med oparfymerade skonsamma tvättprdukter för ansikte
• Grönt smink kan reducera röda förändringar

Behandling

Om Egenvården inte räcker så kan man testa medicinsk behandling. Detta görs med fördel i samråd med din vårdcentralsläkare som kan hitta den behandling som bemöter dina symtom på bästa sätt.

När man väljer ut läkemedel så behandlar man specifika symtom. Om man främst har problem med plötsliga blodsvallningar så kan man bli förskriven betablockerare, består problemen av knottror som vid typ 2 kan man testa kräm med metronidazol (antibiotika) som finns receptfritt under namnet Rosazol, det finns även salvor med azelainsyra eller ivermektin som kan skrivas ut av läkare. Vid brist på resultat med salvor så kan läkare skriva ut tetracyklin tabletter som är ett antibiotika. Vid problem med förstorad knölig näsa kan man behandla med CO2 laser som kan minska storleken.

Är Rosacea farligt?

Rosacea är i huvudsak inte en sjukdom som är farlig för hälsan, du bör dock uppsöka doktor om 

• Du upplever besvär och vill ha lindring
• Sök alltid om du har besvär från ögonen

Prognos

Då rosacea är en kronisk sjukdom så kommer man att ha kvar den i någon form under hela sitt liv, men med korrekt behandling så går det att minimera besvären som sjukdomen genererar. Efter längre tid av sjukdom så kan man utveckla en ständig rodnad och knölig förtjockad hud och näsa. Detta kan behandlas med laser om det är estetiskt störande. Det finns ingen överdödlighet kopplad till Rosacea.