Pudendal neuralgi

3 min läsning

Pudendal neuralgi

Pudendal neuralgi är långvarig bäckensmärta som härrör från skador eller irritation av pudendalnerven — en huvudnerv i bäckenet.

Den pudendal nerven levererar områden inklusive:

  • nedre skinkorna
  • området mellan skinkorna och könsorganen (perineum)
  • området runt anus och rektum
  • vulva, blygdläpparna och klitoris hos kvinnor
  • pungen och penis hos män

Pudendal neuralgi kan vara mycket obekväma och besvärande, men hjälp finns.

Symtom på pudendal neuralgi

Huvudsymptomet på pudendal neuralgi är bäckensmärta. Någon av de områden som levereras av pudendalnerven kan påverkas.

Smärtan kan:

  • kännas som en brännande, krossande, skytte eller stickande känsla
  • utvecklas gradvis eller plötsligt
  • vara konstant — men värre ibland och bättre hos andra
  • vara värre när man sätter sig ner och förbättras när man står eller ligger ner

Andra symtom kan

  • inkluderar:
    • domningar och nålar i bäckenområdet
    • ökad känslighet för smärta — du kan hitta bara en lätt beröring eller bär kläder obekväm
    • känsla som om det finns svullnad eller ett föremål i perineum — ofta beskrivs som känsla som en golf eller tennisboll
    • När du ska gå på toaletten ofta eller plötsligt

    • smärta under sex, svårighet att nå orgasmen och erektil dysfunktion hos män

    När ska du få medicinsk rådgivning

    Kontakta din läkare om du har ihållande bäckensmärta.

    Fördröja inte att söka råd om smärtan orsakar problem. Pudendal neuralgi kan fortsätta att förvärras om den lämnas obehandlad, och tidig behandling kan vara effektivare.

    Stressen att leva med pudendal neuralgi kan också ha en betydande inverkan på din fysiska och psykiska hälsa om den inte behandlas.

    Test för pudendal neuralgi

    Din läkare kommer att fråga om dina symtom och kan undersöka området för att kontrollera eventuella uppenbara orsaker till din smärta.

    Om de tror att du kan ha pudendal neuralgi, eller om de inte är säkra på vad som orsakar din smärta, kan de hänvisa dig till en specialist för ytterligare tester.

    Dessa tester kan omfatta:

    • en vaginal eller rektal undersökning — för att se om smärtan uppstår när din läkare applicerar tryck på pudendal nerv med fingret
    • en MRI scan — för att kontrollera problem som en instängd pudendal nerv och utesluta andra möjliga orsaker till dina
    • smärtnervstudier — en liten enhet som sätts in i din rektum används för att stimulera närliggande nerver med milda elektriska impulser för att kontrollera hur väl nerverna fungerar
    • nervblocksinjektioner — smärtstillande läkemedel injiceras runt pudendal nerv för att se om din smärta förbättrar

    Behandlingar för pudendal neuralgi

    Behandlingar för pudendal neuralgi inkluderar:

    • undvika saker som gör smärtan värre, såsom cykling, förstoppning eller långvarigt sittande — det kan hjälpa att använda en speciell kudde med en lucka ner mitten när du sitter och försöker förstoppning behandlingar
    • läkemedel för att förändra smärtan — dessa kommer normalt att vara speciella läkemedel för nervsmärta, snarare än vanliga smärtstillande medel som paracetamol
    • fysioterapi — en fysioterapeut kan lära dig övningar för att slappna av din bäckenbottenmuskulaturen (muskler som du använder för att kontrollera urinering) och andra muskler som kan irritera pudendalnerven
    • smärtstillande injektioner — injektioner av lokalbedövning och steroidmedicin) kan lindra smärtan under några månader i taget
    • dekompression — om något pressar på pudendalnerven, såsom en bit vävnad, kirurgi för att flytta bort den från nerven kan hjälpa till att förbättra din smärta
    • nervstimulering — en liten enhet implanteras kirurgiskt under huden för att leverera milda elektriska impulser till nerven och avbryta smärtsignaler som skickas till hjärnan

    Du kan hänvisas till en specialist i offentlig sjukvård smärthanteringsteam eller smärthanteringsprogram för stöd och råd om behandling.

    Inte alla möjliga behandlingar är allmänt tillgängliga i offentlig sjukvård.

    Orsaker till pudendal neuralgi

    Pudendal neuralgi kan hända om pudendalnerven är skadad, irriterad eller instängd.

    Möjliga orsaker är:

    • komprimering av pudendalnerven av närliggande muskler eller vävnad — ibland kallad pudendal nervinfångning eller Alcock kanalsyndrom
    • långvarigt sittande, cykling, ridning eller förstoppning (vanligtvis i månader eller år) — detta kan orsaka upprepade mindre skador på bäckenområdet
    • kirurgi till bäckenområdet ett brutet
    • ben i bäckenet
    • skador på pudendalnerven under förlossningen — detta kan förbättras efter några månader
    • en icke-cancerous eller cancertillväxt trycka på pudendalnerven

    I vissa fall är en specifik orsak inte hittad.

    Uppdaterad: 3 maj 2019
    Nästa uppdatering: 3 maj 2022

  • Skriv ett svar

    Your email address will not be published.

    Senaste av Blog

    Har du diabetes, övervikt eller fetma?

    Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

    Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

    Nu med Blodsockerkit!