Problem med mitralventilen

5 min läsning

Mitralventilproblem

mitralventilen är en liten flik i hjärtat som stoppar blod som flyter på fel sätt. Problem med det kan påverka hur blodet flyter runt kroppen.

De största problemen som påverkar mitralventilen är:

  • mitralventil prolaps — ventilen blir alltför diskett
  • mitral regurgitation — ventilen läcker och blod flyter fel sätt
  • mitral stenos — ventilen inte öppnas så bred som det borde

Dessa villkor kan vara allvarliga, men de är ofta behandlingsbara.

I vissa fall kan mitralventilkirurgi behövas.

mitralklaffprolaps

mitralklaffprolaps är där mitralventilen är för diskett och stänger inte tätt.

Symtom

Många människor med mitralklaffprolaps har inga symptom och det kan bara ses under en hjärtskanning (ekokardiogram) som utförs av en annan anledning.

Mitralklaffprolaps kan ibland orsaka:

  • yrsel
  • andfåddhet
  • trötthet
  • ,

  • oregelbundna hjärtslag (arytmi) eller märkbara hjärtslag (hjärtklappning)
  • mitral regurgitation

Behandling

Du behöver förmodligen inte behandling om du inte har några symtom.

Din läkare kan föreslå: att

  • göra livsstilsförändringar, som att ge upp cigaretter, koffein och alkohol – dessa saker kan leda till att ditt hjärta blir överarbetat
  • med regelbundna kontroller för att övervaka ditt tillstånd

Om du har symtom eller din mitralventil är mycket diskett, din läkare kan rekommendera:

  • medicinering för att lindra dina symtom, såsom betablockerare för en oregelbunden hjärtslag
  • mitralklaffkirurgi för att reparera eller ersätta mitralventilen

Orsaker

mitralklaffprolaps orsakas oftast av problem med de vävnader som ansluter till mitralventilen till hjärtmuskulaturen.

Vissa personer med tillståndet föds med det, och det är vanligare hos personer med bindvävssjukdomar, såsom Marfans syndrom.

Sällan kan det orsakas av skador på hjärtmusklerna själva — till exempel som ett resultat av en hjärtattack.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitation är där något blod flyter på fel sätt i hjärtat eftersom mitralventilen inte stängs ordentligt.

Symtom

Mitralventil regurgitation har inte alltid symtom.

Ibland kan det orsaka:

  • yrsel
  • andfåddhet
  • trötthet
  • bröstsmärta

Om den inte behandlas, kan det leda till:

  • förmaksflimmer — en oregelbunden och snabb hjärtslag
  • lunghypertension — högt blodtryck i blodkärlen som levererar lungor
  • hjärtsvikt — där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod runt kroppen

Behandling

Du kanske inte behöver behandling om du inte har några symtom. Din läkare kan bara föreslå regelbundna kontroller för att övervaka ditt tillstånd.

Om du har symtom eller om problemet med ventilen är svår, kan din läkare rekommendera:

  • läkemedel för att lindra dina symtom — såsom diuretika för att minska andfåddhet och läkemedel mot förmaksflimmer öppen hjärtkirurgi — för
  • att reparera eller ersätta nyckelhålet i mitralisklaffen
  • kirurgi — ett litet klämma fästs på mitralventilen för att hjälpa den att stänga; klämman leds in i hjärtat genom ett tunt rör infört i en ven i ljumsken

Orsaker

Mitral regurgitation händer om mitralventilen inte kan stängas ordentligt.

Detta orsakas oftast av antingen:

  • mitralventilen blir för diskett (mitralklaffprolaps)
  • ringen av muskler runt ventilen blir för bred

Dessa problem utvecklas ofta med åldern — till exempel på grund av ”slitage” över tid eller skador orsakade av obehandlad hög blodtryck.

Mitral regurgitation kan ibland orsakas av ett problem som:

  • kardiomyopati — där väggarna i hjärtat blir sträckta, förtjockade eller styva
  • endokardit — infektion i innerbeklädnaden av hjärtat
  • medfödd hjärtsjukdom — fosterskador som påverkar hjärtat

Mitralstenos

mitralventilstenos är där mitralventilen inte öppnas så bred som den borde, vilket begränsar blodflödet genom hjärtat.

Symtom

Mitralklaffstenos kan inte ha några symtom.

Ibland kan det orsaka:

  • yrsel
  • andfåddhet
  • trötthet
  • märkbar hjärtslag (hjärtklappning)
  • bröstsmärta

Om den inte behandlas kan det leda till:

  • förmaksflimmer — en oregelbunden och snabb hjärtslag
  • pulmonell hypertension — högt blod tryck i blodkärlen som försörjer lungorna
  • hjärtsvikt — där hjärtat inte kan pumpa blod runt kroppen ordentligt

Behandling

Du kanske inte behöver behandling om du inte har några symtom. Din läkare kan bara föreslå regelbundna kontroller för att övervaka ditt tillstånd.

Om du har symtom eller om problemet med ventilen är svår, kan din läkare rekommendera:

  • läkemedel för att lindra dina symtom – såsom läkemedel som kallas diuretika för att minska andfåddhet och läkemedel för förmaksflimmer
  • mitralisklaffkirurgi – att ersätta ventilen eller sträcka ut den med en liten ballong (ballong valvuloplasty)

Orsaker

En av de främsta orsakerna till mitralklaffstenos är reumatisk hjärtsjukdom.

Det är där en infektion orsakar hjärtat att bli inflammerat. Med tiden kan det orsaka att mitralventilens flikar blir hårda och tjocka.

Andra orsaker är hårda avlagringar som bildas runt ventilen med ålder eller ett problem med hjärtat från födseln (medfödd hjärtsjukdom).

Mitralventilkirurgi

Mitralventilkirurgi kan rekommenderas om du har symtom orsakade av problem med din mitralventil eller om problemet är ganska svårt.

De vanligaste mitralisklaffen förfaranden är:

  • mitralventil reparation
  • mitralisklaffen ersättning
  • ballong valvuloplasty — där mitralisklaffen sträcks med en liten ballong

Mitral ventil reparation är en operation för att göra flikarna i mitral

ventilen stanna närmare varandra. Detta kommer att hjälpa till att stoppa blod som flyter på fel sätt genom ventilen.

Det används främst för att behandla mitralklaffprolaps eller regurgitation, om problemet är allvarligt och orsakar symtom.

Operationen utförs under narkos, där du sover.

Din kirurg kommer vanligtvis till ditt hjärta genom ett enda snitt längs mitten av bröstet, men mindre snitt mellan dina revben används ibland.

Mitralventilens flikar sys sedan delvis ihop.

De flesta upplever en signifikant förbättring av sina symtom efter operationen, men talar med din kirurg om eventuella komplikationer.

Mitralventilbyte

mitralventil ersättning är en operation för att ersätta din mitralventil med en konstgjord ventil (en mekanisk ventil) eller en ventil tillverkad av djurvävnad (en bioprostetisk ventil).

Detta görs vanligtvis endast om du har mitralstenos eller mitralprolaps eller regurgitation och inte kan få en ventilreparation.

Operationen utförs under narkos, där du sover. Din kirurg kommer vanligtvis att ersätta ventilen genom ett enda snitt längs mitten av bröstet.

De flesta upplever en signifikant förbättring av sina symtom efter operationen, men talar med din kirurg om eventuella komplikationer. Risken för allvarliga problem är i allmänhet högre än vid reparation av mitralventilen.

Du måste också ta medicin för att förhindra blodproppar under lång tid efter denna operation. Om du har en konstgjord ventil, måste du ta denna medicin för livet.

ballong valvuloplasty

ballong valvuloplasty, även kallad perkutan mitral kommisurotomi, är ett förfarande som kan användas för att bredda mitralisklaffen om du har mitralstenos.

Det görs oftast med lokalbedövning, där du förblir vaken men din hud är bedövad.

Ett litet snitt görs i ljummen eller nacken och ett tunt rör passerar längs ett blodkärl till ditt hjärta.

Kateterns ände har en liten ballong fäst vid den. Detta är uppblåst inuti den smala ventilen för att sträcka den bredare. Ballongen töms sedan och avlägsnas tillsammans med katetern.

Denna procedur är i allmänhet mindre effektiv än att ersätta mitralventilen, men återhämtningen tenderar att vara snabbare och det kan vara ett bättre alternativ om din ventil inte är för smal eller om du har en ökad risk för kirurgiska komplikationer (till exempel om du är gravid eller bräcklig).

Uppdaterad: 25 september 2017
Nästa recension ska betalas: 25 september 2020

Skriv ett svar

Your email address will not be published.

Senaste av Blog

Har du diabetes, övervikt eller fetma?

Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

Nu med Blodsockerkit!