Postural takykardi (hög puls i stående): orsaker, symtom, utredning, behandling

5 min läsning

Postural takykardi syndrom (POTS)

Postural takykardi syndrom (POTS) är en onormal ökning av hjärtfrekvensen som inträffar efter att ha satt upp eller stående. Några typiska symptom är yrsel och svimning.

Det är ibland känt som postural ortostatisk takykardi syndrom.

Potter påverkar en rad människor men är vanligast hos flickor och kvinnor i åldern 15 till 50.

Vissa människor har milda symptom, medan andra tycker att tillståndet påverkar deras livskvalitet. Potter förbättras ofta gradvis över tiden, och det finns vissa läkemedel och egenvårdsåtgärder som kan hjälpa.

Vad händer i POTS

Normalt när du sitter upp eller står, drar gravitationen lite av ditt blod ner till magen, händer och fötter.

Som svar på detta minskar dina blodkärl snabbt och din hjärtfrekvens ökar något för att upprätthålla blodflödet till hjärtat och hjärnan och förhindra att blodtrycket sjunker.

Allt detta görs utan att behöva tänka på det, av det autonoma nervsystemet — nervsystemet som ansvarar för automatiska kroppsfunktioner.

I POTS fungerar det autonoma nervsystemet inte korrekt. Det finns en droppe blodtillförsel till hjärtat och hjärnan när du blir upprätt och hjärtat tävlar för att kompensera för detta..

Symptom på krukor

Du kan utveckla Pots plötsligt, eller det kan börja gradvis.

Du kan ibland få symtom nästan omedelbart, eller några minuter efter att ha satt upp eller stått. Ligga ner kan lindra några av symptomen.

Typiska symtom på pOs är:

  • yrsel eller yrsel
  • svimningsproblem
  • med tänkande, minne och koncentration — denna kombination av symtom kallas ofta ”hjärndimma”
  • hjärtklappning skakningar
  • och svettningssvaghet
  • och trötthet (trötthet)
  • huvudvärk
  • dålig sömn
  • bröstsmärta
  • känner sig sjuk
  • andfåddhet

Vissa människor märker att känna sig varm, äta, ansträngande motion eller har en period kan göra deras symtom värre.

När ska man få medicinsk rådgivning

Kontakta din allmänläkare / vårdcentral om du tror att du har pOTS.

Symtomen kan ha ett antal orsaker, såsom medicin eller lågt blodtryck, så det är en bra idé att få en korrekt diagnos. Ibland kan det feldiagnostiseras som ångest eller panikattacker.

Vissa läkare kanske inte är medvetna om POTS, så det kan hjälpa att skriva ut denna sida och ta den med dig till ditt möte. En allmänläkare kommer förmodligen att behöva hänvisa dig till en specialist för test (se nedan).

POTS UK (en välgörenhet för personer som drabbats av POTS) har en lista över läkare med intresse för POTS som du kan använda för att hitta en specialist nära dig. Du kan vanligtvis inte själv hänvisa till dessa läkare, men du kan diskutera en remiss med en läkare.

Test för pOTS POTS

diagnostiseras om din puls ökar med 30 slag per minut (bpm) eller mer (40bpm hos de 12 till 19 år) vanligtvis inom 10 minuter efter att ha stått. Denna ökning fortsätter i mer än 30 sekunder och åtföljs av andra symtom på pOTS.

Du kan ha en rad tester för att bekräfta en diagnos och utesluta andra tillstånd, inklusive:

  • lutningsbord test — din puls och blodtryck mäts medan du ligger på en specialdesignad säng som kan kallas upprätt. Mätningarna tas flera gånger medan sängen långsamt lutas till ett mer upprätt läge.
  • Active stand test — din puls och blodtryck mäts efter att ha legat ner, omedelbart efter stående, sedan efter 2, 5 och 10 minuter.
  • ett elektrokardiogram (EKG) — ett test av ditt hjärtas elektriska aktivitet.
  • ett ekokardiogram — en ultraljudsskanning av ditt hjärta.
  • 24-timmars ambulatorisk blodtrycks- och pulsövervakning — små enheter som är anslutna till bältet tar regelbundna avläsningar medan du gör normala aktiviteter.
  • blodprov — för att testa din njure, lever och sköldkörtelfunktion och mäta blodtalet och dina kalcium- och glukosnivåer.

Behandlingar för POTS

Självvårdsåtgärder kan ibland bidra till att minska symtomen på POTS. Om dessa inte fungerar kan du behöva ta medicin.

Behandla episod

Om du plötsligt känner dig svag eller yr, kan du försöka motverka nedgången i blodflödet genom

att

  • ligga ner och, om du kan, höja benen
  • som

  • korsar benen framför varandra medan du står, gunga upp och ner på tårna, knyta skinkorna och magen Du

kanske kan

minska dina symtom på

lång sikt om du:

  • drick mycket vätska tills urinen är blekgul
  • , håll dig

    • aktiv, men skynda dig själv och välj din träning noggrant — simning, rodd, motståndsutbildning i nedre extremiteterna, promenader, jogging och pilates kan hjälpa dig att hålla sig i form och bygga muskler (starka vadmuskler bör hjälpa pumpa blod tillbaka till ditt hjärta)
    • höja huvudänden av din säng, så att du inte sover helt horisontellt
    • prova att bära stödstrumpbyxor eller andra former av kompressionskläder, för att förbättra blodflödet i benen
    • undvika långa perioder av stående
    • Rise långsamt efter liggande — sitta ett tag innan du står
    • undvika att dricka mycket koffein eller alkohol
    • inkludera mer salt i din kost, men detta är inte tillrådligt om du har högt blodtryck eller njur- eller hjärtsjukdom, så fråga din specialist först

    Ta reda på mer från välgörenhet Syncope Trust and Reflex anoxic Kramper (STARS) om diagnos och hantering av POTS och POTS UK om självhanteringsprogram.

    Medicin

    Det finns för närvarande inget läkemedel som är licensierat för behandling av POTS, men din specialist kan föreslå att prova en medicin ”off label”, såsom:

    • en betablockerare eller ivabradin — vilket minskar hjärtfrekvensen
    • midodrin — som smalnar blodkärlen
    • fludrokortison — vilket minskar mängden natrium som förlorats i ditt kissa
    • en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) — en typ av antidepressiva medel som kan påverka hur nervsystemet fungerar

    Om ett läkemedel används” off label” betyder det att det inte har genomgått kliniska prövningar för denna användning, men många experter tror att det är troligt att det är effektivt och din läkare kommer att diskutera möjliga fördelar och risker med dig.

    Orsaker till krukor

    Ibland orsaken till problemet med nervsystemet hos personer med krukor är okänd.

    Tonåringar kommer ibland att utveckla POTS och finna att det gradvis försvinner några år senare. Ibland kan det utvecklas plötsligt efter en virussjukdom eller traumatisk händelse, eller under eller efter graviditet.

    Några av de andra kända orsakerna är:

    • hypermobilt Ehlers- Danlos syndrom
    • andra bakomliggande tillstånd — såsom diabetes, amyloidos, sarkoidos, lupus, Sjögrens syndrom eller cancerförgiftning
    • — med alkohol eller vissa metaller
    • som

    • ärver en felaktig gen som orsakar för mycket av ”kamp eller flykt” hormonet noradrenalin som skall produceras

    POTS händer också ganska vanligt tillsammans med kroniskt trötthetssyndrom.

    Mer information och råd

    Följande organisationer kan ge mer information, stöd och råd till personer med POTS: POTS

    UK

    STARS

    Sidan sågs senast: 19 augusti 2019
    Nästa recension: 19 augusti 2022

    Skriv ett svar

    Your email address will not be published.

    Senaste av Blog

    Har du diabetes, övervikt eller fetma?

    Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

    Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

    Nu med Blodsockerkit!