Dr Malin SvenssonPCOS (polycystiskt ovariesyndrom) och diabetes
Mer än hälften av kvinnorna med PCOS utvecklar typ 2-diabetes efter 40 års ålder.
Någonsin hört talas om polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)? Om du är en kvinna som har haft problem med att bli gravid, kan du ha. Bara om alla andra? Förmodligen inte.
Vad är PCOS?
PCOS är en av de vanligaste orsakerna till kvinnlig infertilitet, som påverkar 6% till 12% (så många som 5 miljoner) av amerikanska kvinnor i fertil ålder. Men det är mycket mer än så. PCOS är ett livslångt hälsotillstånd som fortsätter långt bortom de barnafödande åren.
Kvinnor med PCOS är ofta insulinresistenta; deras kroppar kan tillverka insulin men kan inte använda det effektivt, vilket ökar risken för typ 2- diabetes. Kvinnor med PCOS har högre nivåer av androgener (manliga hormoner som kvinnor också har), vilket kan stoppa ägg från att släppas (ägglossning) och orsaka oregelbundna perioder, akne, gallring hårbotten hår och överflödig hårväxt i ansikte och kropp.
Kvinnor med PCOS kan utveckla allvarliga hälsoproblem, särskilt om de är överviktiga:
- Diabetes-mer än hälften av kvinnorna med PCOS utvecklar typ 2-diabetes efter 40 års ålder
- graviditetsdiabetes (diabetes vid graviditet) —vilket sätter graviditeten och barnet i riskzonen och kan leda till typ 2-diabetes senare i livet för både mor och barn
- Hjärtsjukdomar – kvinnor med PCOS löper högre risk, och risken ökar med åldern
- Högt blodtryck—vilket kan skada hjärta, hjärna och njurar
- Högt LDL-kolesterol (”dåligt”) och lågt HDL (”bra”) kolesterol-ökar risken för hjärtsjukdomar
- Sömnapné– en störning som orsakar andningen att sluta under sömnen och ökar risken för hjärtsjukdomar och typ 2 diabetes
- stroke—plack (kolesterol och vita blodkroppar) igensättning blodkärl kan leda till blodproppar som i sin tur kan orsaka en stroke
PCOS är också kopplad till depression och ångest, även om anslutningen inte är helt klarlagd.
Vad Orsakar PCOS?
De exakta orsakerna till PCOS är inte kända vid denna tidpunkt, men androgennivåer som är högre än normalt spelar en viktig roll. Övervikt och familjehistoria — som i sin tur är relaterade till insulinresistens — kan också bidra till PCOS.
Vikt…
orsakar övervikt PCOS? Gör PCOS dig överviktig? Förhållandet är komplicerat och inte väl förstådd. Att vara överviktig är förknippad med PCOS, men många kvinnor med normal vikt har PCOS, och många överviktiga kvinnor inte.
Familjehistoria…
PCOS tenderar att köra i familjer. Kvinnor vars mor eller syster har PCOS eller typ 2-diabetes är mer benägna att utveckla PCOS.
… och insulinresistens
Livsstil kan ha stor inverkan på insulinresistens, särskilt om en kvinna är överviktig på grund av en ohälsosam kost och brist på fysisk aktivitet. Insulinresistens förekommer även i familjer. Viktminskning hjälper ofta till att förbättra symtomen oavsett vad som orsakade insulinresistens.
Har du PCOS?
Ibland PCOS symptom är tydliga, och ibland är de mindre uppenbara. Du kan besöka en hudläkare (hudläkare) för akne, hårväxt eller mörkfärgning av huden i kroppsveck och veck såsom baksidan av nacken (akantos nigricans), en gynekolog (läkare som behandlar medicinska tillstånd som påverkar kvinnor och kvinnliga reproduktionsorgan) för oregelbundna månatliga perioder, och din husläkare för viktökning, inte inser dessa symtom är alla en del av PCOS. Vissa kvinnor med PCOS kommer att ha bara ett symptom, andra kommer att ha dem alla. Kvinnor i varje ras och etnicitet kan ha PCOS.
Det är vanligt att kvinnor får reda på att de har PCOS när de har svårt att bli gravid, men det börjar ofta strax efter den första menstruationsperioden, så ung som 11 eller 12 år.. Det kan också utvecklas på 20-talet eller 30-talet.
För att avgöra om du har PCOS, kommer din läkare att kontrollera att du har minst 2 av dessa 3 symtom:
- Oregelbundna perioder eller inga perioder, orsakade av brist på ägglossning
- Högre än normala nivåer av manliga hormoner som kan resultera i överflödigt hår i ansikte och kropp, akne eller gallring hårbottenhår
- Flera små cystor på äggstockarna
Att bara ha cystor på äggstockarna räcker inte för en PCOS diagnos. Många kvinnor utan PCOS har cystor på sina äggstockar och många kvinnor med PCOS har inte cystor.
Behandling för PCOS
Se din vårdgivare om du har oregelbundna månatliga perioder, har svårt att bli gravid eller har överskott av akne eller hårväxt. Om du får veta att du har PCOS, fråga om att bli testad för typ 2-diabetes och hur du hanterar tillståndet om du har det. Att göra friska förändringar som att gå ner i vikt om du är överviktig och ökad fysisk aktivitet kan minska risken för typ 2-diabetes, hjälpa dig att bättre hantera diabetes och förebygga eller fördröja andra hälsoproblem.
Det finns också läkemedel som kan hjälpa dig att ägglossning, samt minska akne och hårväxt. Se till att prata med din vårdgivare om alla dina behandlingsalternativ.
Riktlinjer: s Diabetes Translation
PCOS faktablad
Vanlig reproduktiv hälsa oro för kvinnor
infertilitet hos kvinnor
som fysiskt aktiva
diabetes funktioner & spotlights
Riktlinjer Diabetes på Facebook
@RiktlinjerDiabetes på Twitter
Dr Aidin Rawshani
