Nyfödd andnödssyndrom

4 min läsning

Nyfödd andnödssyndrom

Nyfödd andningsnödssyndrom (NRDS) inträffar när ett barns lungor inte är fullt utvecklade och inte kan ge tillräckligt med syre, vilket orsakar andningssvårigheter. Det påverkar oftast för tidiga barn.

Det är också känt som Spädbarns andnödssyndrom, hyalinmembransjukdom eller ytaktivt lungsjukdom.

Trots att NRDS har ett liknande namn är inte relaterat till akut respiratorisk nödsyndrom (ARDS).

Varför det händer

NRDS uppträder vanligtvis när barnets lungor inte har producerat tillräckligt med ytaktivt medel.

Detta ämne, som består av proteiner och fetter, hjälper till att hålla lungorna uppblåsta och förhindrar att de kollapsar.

En baby börjar normalt producera ytaktivt ämne någon gång mellan vecka 24 och 28 av graviditeten.

De flesta barn producerar tillräckligt för att andas normalt vid vecka 34.

Om ditt barn föds för tidigt kan de inte ha tillräckligt med ytaktivt medel i lungorna.

Ibland påverkar NRDS barn som inte är födda för tidigt.

Till exempel när:

  • mamman har diabetes
  • barnet är underviktigt har barnets lungor
  • inte utvecklats ordentligt

Ungefär hälften av alla barn födda mellan 28 och 32 veckors graviditet utvecklar NRDS.

Under de senaste åren har antalet prematura barn födda med NRDS minskat med hjälp av steroidinjektioner, som kan ges till mödrar under tidig förlossning..

Symtom på NRDS

Symtomen på NRDS är ofta märkbara omedelbart efter födseln och förvärras under de följande dagarna.

De kan inkludera:

  • blåfärgade läppar, fingrar och tår
  • snabbt, ytlig andning
  • flaring näsborrar
  • ett grymtande ljud när du andas

Om du inte är på sjukhus när du föder och märker symptomen på NRDS hos ditt barn, ring 112 omedelbart och be om en ambulans.

Diagnostisera NRDS

Ett antal tester kan användas för att diagnostisera NRDS och utesluta andra möjliga orsaker.

Dessa inkluderar:

  • en fysisk undersökning
  • blodprov för att mäta mängden syre i barnets blod och kontrollera en infektion ett pulsoximetriprov för
  • att mäta hur mycket syre som finns i barnets blod med hjälp av en sensor fäst vid deras fingertopp, öra eller tå
  • en lungröntgen att leta efter det distinkta molniga utseendet hos lungorna i NRDS

Behandling av NRDS

Huvudsyftet med behandlingen av NRDS är att hjälpa barnet att andas.

Behandling före födseln

Om du tros löpa risk att föda före vecka 34 av graviditeten, kan behandling av NRDS påbörjas före födseln.

Du kan få en steroidinjektion innan ditt barn levereras. En andra dos ges vanligen 24 timmar efter den första.

Steroiderna stimulerar utvecklingen av barnets lungor. Det uppskattas att behandlingen hjälper till att förhindra NRDS i en tredjedel av för tidig födsel.

Du kan också erbjudas magnesiumsulfat för att minska risken för utvecklingsproblem kopplade till att födas tidigt.

Om du tar magnesiumsulfat i mer än 5 till 7 dagar eller flera gånger under graviditeten, kan ditt nyfödda barn erbjudas extra kontroller. Detta beror på att långvarig användning av magnesiumsulfat under graviditet i sällsynta fall har kopplats till benproblem hos nyfödda barn.

Behandling efter födseln

Ditt barn kan överföras till en avdelning som ger specialistvård för prematura barn (en neonatal enhet).

Om symtomen är milda kan de bara behöva extra syre. Det brukar ges genom en inkubator eller rör in i näsan..

Om symtomen är allvarligare kommer ditt barn att fästas på en andningsmaskin (ventilator) för att antingen stödja eller ta över andningen.

Dessa behandlingar påbörjas ofta omedelbart i förlossningsrummet innan de överförs till den neonatala enheten.

Ditt barn kan också ges en dos av artificiellt ytaktivt ämne, vanligtvis genom ett andningsrör.

Bevis tyder på att tidig behandling inom 2 timmar efter förlossningen är mer fördelaktig än om behandlingen är försenad.

De kommer också att ges vätska och näring genom ett rör som är anslutet till en ven.

Vissa barn med NRDS behöver bara hjälp med andning i några dagar. Men vissa, vanligtvis de som är födda extremt tidigt, kan behöva stöd i veckor eller till och med månader.

För tidigt födda barn har ofta flera problem som håller dem på sjukhus, men i allmänhet är de tillräckligt bra för att åka hem runt sitt ursprungliga förväntade leveransdatum. Hur

länge ditt barn behöver stanna på sjukhuset beror på hur tidigt de föddes.

Komplikationer av NRDS

De flesta barn med NRDS kan behandlas framgångsrikt, även om de har stor risk att utveckla ytterligare problem senare i livet.

Luft läcker

luft kan ibland läcka ut ur barnets lungor och fastna i brösthålan. Detta är känt som en pneumothorax.

Fickan av luft sätter extra tryck på lungorna, vilket får dem att kollapsa och leder till ytterligare andningsproblem.

Luftläckor kan behandlas genom att sätta in ett rör i bröstet för att låta den fångade luften fly.

Inre blödningar

Barn med NRDS kan ha blödningar i lungorna (lungblödning) och i hjärnan (hjärnblödning).

Blödning i lungorna behandlas med lufttryck från en ventilator för att stoppa blödningen och en blodtransfusion.

Blödning i hjärnan är ganska vanligt hos prematura barn, men de flesta blödningar är milda och orsakar inte långsiktiga problem.

Lungärrbildning

Ibland orsakar ventilation (påbörjad inom 24 timmar efter födseln) eller det ytaktiva medlet som används för att behandla NRDS ärrbildning i barnets lungor, vilket påverkar deras utveckling.

Denna lungärrbildning kallas bronkopulmonell dysplasi (BPD).

Symptom på BPD inkluderar snabb, ytlig andning och andfåddhet.

Barn med svår BPD behöver vanligtvis extra syre från rör i näsan för att hjälpa till med andningen.

Detta stoppas vanligtvis efter några månader, när lungorna har läkt.

Men barn med BPD kan behöva regelbunden medicinering, såsom bronkodilatatorer, för att hjälpa till att vidga luftvägarna och göra andningen lättare.

Utvecklingsstörningar

Om barnets hjärna skadas under NRDS, antingen på grund av blödning eller brist på syre, kan det leda till långsiktiga utvecklingshinder, såsom inlärningssvårigheter, rörelseproblem, nedsatt hörsel och nedsatt syn.

Men dessa utvecklingsproblem är vanligtvis inte svåra. Till exempel uppskattades 1 undersökning att 3 av 4 barn med utvecklingsproblem bara har ett mildt funktionshinder, vilket inte borde stoppa dem att leda ett normalt vuxenliv.

Uppdaterad: 13 februari 2018
Nästa uppdatering: 13 februari 2021

Skriv ett svar

Your email address will not be published.

Senaste av Blog

Har du diabetes, övervikt eller fetma?

Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

Nu med Blodsockerkit!