Mastektomi

5 min läsning

Mastektomi

En mastektomi är en operation för att ta bort ett bröst. Det används för att behandla bröstcancer hos kvinnor och bröstcancer hos män.

Operationen tar cirka 90 minuter, och de flesta går hem följande dag.

Det kan ta 4 till 6 veckor att återhämta sig från en mastektomi.

När rekommenderas en mastektomi?

En mastektomi kan rekommenderas om:

  • cancer är i ett stort område av bröstcancer
  • har spridit sig över bröstet bröstet
  • är fullt av precancerösa celler

Vissa kvinnor med hög risk för bröstcancer väljer att ha en mastektomi även när det inte finns några tecken på cancer.

Förberedelser för mastektomi

Innan du får en mastektomi kommer du att ha möjlighet att diskutera operationen med en specialist bröstvårdare eller kirurg. Du kan diskutera hur proceduren kan påverka dig fysiskt och känslomässigt.

Du får praktiska råd om behå- och behåinsatser, om du behöver dem.

Din kirurg kommer att diskutera vilken typ av mastektomi du har, eventuella komplikationer och möjligheten till bröstrekonstruktion. Du kan behöva genomgå kemoterapi eller hormonbehandling före operationen för att minska storleken på eventuella tumörer.

Operationen

En mastektomi utförs under narkos, så du sover medan det händer.

Under operationen görs ett horisontellt eller diagonalt snitt över bröstet så att vävnaden kan avlägsnas. Mängden som tas bort beror på vilken typ av mastektomi du har.

Kirurgen kommer vanligtvis att sätta ett eller två dräneringsrör på plats för att stoppa vätskeuppbyggnad i bröstutrymmet. Dessa kan lämnas i några dagar.

Typer av mastektomi

Några av huvudtyperna av mastektomi är:

  • standardmastektomi — hela bröstvävnaden och det mesta av huden som täcker den avlägsnas
  • hudsparande mastektomi — all bröstvävnad avlägsnas, inklusive bröstvårtan, men det mesta av huden täcker bröstet är
  • en

  • subkutan mastektomi — en hudsparande mastektomi där bröstvårtan inte avlägsnas
  • radikal mastektomi — en numera sällsynt procedur där hela bröstvävnaden tas bort, liksom huden som täcker den, de två musklerna bakom bröstet och lymfkörtlarna i armhålan
  • modifierade Radikal mastektomi — som ovan förutom den stora muskeln bakom bröstet (den större av de två bröstmusklerna) är kvar på plats

Operationen innebär vanligtvis att man tar bort större delen av bröstvävnaden och huden, och bröstvårtan.

Lymfkörtlar

Lymfkörtlar är små, ovala bollar som hjälper till att avlägsna bakterier och annat avfall från kroppen. Om cancern har spridit sig till dem, kommer lymfkörtlarna under armen att tas bort under operationen.

Om prekirurgiska tester inte hittade cancer i dina lymfkörtlar, kan ett fåtal tas bort under operationen för ytterligare testning. Om dessa tester hittar cancer, kan du behöva strålbehandling eller annan operation.

Vissa sjukhus kan testa lymfkörtlarna medan du opereras, vilket minskar behovet av en andra operation.

Bröstrekonstruktion

Om du har en mastektomi, kommer din kirurg vanligtvis att prata med dig om möjligheten att ha bröstrekonstruktion.

Bröstrekonstruktion är en operation för att ersätta vävnaden som avlägsnas under en mastektomi. Det görs ofta samtidigt som en mastektomi, men det kan göras vid ett senare tillfälle.

Vissa människor bestämmer sig för att inte ha bröst rekonstruktion.

Läs mer om bröstrekonstruktion.

Återhämtning

De flesta människor som har en mastektomi återhämtar sig väl. Du kan vakna upp med:

  • ett dropp i armen så att du kan få vätskor
  • ett eller flera dräneringsrör som kommer från såret
  • ett förband för att hålla såret rent

Du kommer förmodligen att känna dig öm i några dagar och bör ges smärtstillande medel på sjukhus. Om de inte fungerar, berätta för vårdpersonalen innan du åker så att du kan prova något annat.

De flesta människor upptäcker att deras sår tar cirka 2 till 3 veckor att läka, men det kan dröja flera månader innan bröstet och armområdet återhämtar sig helt.

Området kommer att bli blåst, svullet och styvt först. Du kan också ha:

  • smärtfri svullnad runt dina stygn (serom) — detta försvinner vanligtvis utan behandling efter flera veckor
  • domningar där dina lymfkörtlar avlägsnades — detta bör förbättras med tiden

Ärret

från en mastektomi kommer att sträcka sig över huden på bröstet och in i armhålan, vanligtvis dolda av bh cup. Det kommer att blekna över tiden men aldrig helt försvinna. Det kommer också att känna permanent stel.

Om du inte gillar utseendet på ditt ärr, kanske du kan få någon korrigerande operation. Läs mer om behandling av ärr.

Att gå hem

De flesta går hem dagen efter operationen, även om vissa känner sig tillräckligt bra för att gå hem samma dag.

Om du har haft bröstrekonstruktion, kan du behöva stanna på sjukhus i upp till en vecka beroende på hur du återhämtar dig.

Innan du lämnar sjukhuset kommer din läkare eller sjuksköterska att tala med dig om vad du ska göra när du kommer hem. Du kommer förmodligen att känna dig mer trött än vanligt i flera veckor och kommer att behöva mycket vila, så försök att inte göra för mycket.

Resultaten av operationen och eventuell ytterligare behandling kommer att diskuteras vid en uppföljningstid cirka 2 veckor efter operationen..

Armövningar

rekommenderas för att uppmuntra hela rörelseomfånget tillbaka till armen och axeln.

Du kan göra mild träning så snart du känner dig bekväm, vanligtvis cirka 3 till 4 veckor efter operationen.

Du kan få en övningsbroschyr — här är ett exempel på en övningsrutin från Bröstcancervård (PDF, 1. 7Mb). Du kan också erbjudas sjukgymnastik.

Undvik mer ansträngande motion, inklusive hushållsarbete och tunga lyft, tills du får allt klart från din läkare eller sjuksköterska.

BH-insatser

Innan du lämnar sjukhuset får du möjlighet att utrustas med en lätt bröstform (protes) att bära inuti din bh.

Du kommer vanligtvis att vara försedd med en längre protes och ges råd om bh passande 6 till 8 veckor efter operationen.

Körning

Få råd från din läkare eller sjuksköterska om när du ska börja köra. I allmänhet bör du vara OK att köra om du kan göra ett nödstopp utan obehag i såret.

Vissa människor kan köra cirka 3 veckor efter operationen, men det kan vara förr eller senare än detta beroende på hur du känner.

Vissa försäkringsbolag kommer inte att försäkra förare under ett antal veckor efter operationen, så du kanske vill kontrollera din policy.

Återgå till arbetet

Du kan återgå till arbetet när du känner dig nöjd med det. Att ta 4 till 8 veckor ledigt är ganska typiskt, men det varierar från person till person.

Sjukhuspersonalen eller din läkare kan förse dig med en medicinsk anteckning till din arbetsgivare om det behövs.

Komplikationer

Om du är orolig att ditt sår inte läker väl, kontakta sjukhuspersonalen eller din läkare..

Få akut medicinsk rådgivning om:

  • ditt sår blir infekterat — det kan vara rött, smärtsamt eller svullet, eller suga vätska
  • din arm och hand blir svullen och öm på grund av en ansamling av vätska (lymfoödem)
  • ditt sår blöder

Emotionellt stöd

Återställa från en mastektomi kan vara känslomässigt svårt. Du kan tycka att det är bra att, före och efter din mastektomi, prata med andra som har haft operationen.

Du kan få information om att kontakta andra som har haft en mastektomi från din läkare eller sjuksköterska, eller från organisationer som:

  • Macmillan Cancer Support Cancer
  • Research UK
  • Bröstcancer Care

Hitta cancerstödtjänster nära dig.

Uppdaterad: 28 februari 2018
Nästa uppdatering: 28 februari 2021

Skriv ett svar

Your email address will not be published.

Senaste av Blog

Har du diabetes, övervikt eller fetma?

Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

Nu med Blodsockerkit!