Lär dig om Hälso- associerad venös tromboembolism

5 min läsning

Lär dig om hälso-och sjukvård-associerad venös tromboembolism

minus

Visa textversion

Hälso-och sjukvård-Associated Blodproppar: Minimera din risk

Problemet
Hälso- associerad venös tromboembolism (blodproppar) är en signifikant, dödligt, kostsamt och växande folkhälsoproblem.

Förebyggande kan rädda liv
Bevisade sätt att förhindra blodproppar från att inträffa under eller efter ett hälsomöte finns, men inte alla sjukhus och vårdinrättningar har omsatt dessa förebyggande strategier i praktiken eller använder dem rutinmässigt.

Vad Är Hälso- Associerad Venös Tromboembolism?

Människor som för närvarande eller nyligen inlagda på sjukhus, återhämtar sig från kirurgi eller behandlas för cancer har en ökad risk att utveckla allvarliga och potentiellt dödliga blodproppar i form av venös tromboembolism (VTE). En blodpropp som uppstår som ett resultat av sjukhusvistelse, kirurgi eller annan hälsovård eller -procedur kallas hälsorelaterad venös tromboembolism (HA-VTE).

Varför är HA-VTE ett folkhälsoproblem?

Varje år drabbar VTE så många som 900 000amerikaner, vilket resulterar i cirka 100 000 för tidiga dödsfall. 1-2 Den tillhörande sjukvården kostar $10 miljarder eller mer varje år i Sverige. 1 Fler och fler människor som bor i Sverige har faktorer som ökar risken för en VTE. Utan förbättringar och konsekvent användning av strategier för att förhindra VTE förväntar vi oss att antalet personer som påverkas av VTE ökar. Även om någon kan utveckla en blodpropp, är över hälften av blodpropparna relaterade till en nyligen genomförd sjukhusvistelse eller operation och de flesta av dessa inträffar inte förrän efter urladdning. 3-6

En nyligen genomförd analys av National Hospital Discharge Survey (NHDS) visade att varje år under 2007-2009 var det i genomsnitt nästan 550 000 U. S. sjukhusvistelser av vuxna som hade en urladdningsdiagnos av VTE. 7 Lyckligtvis kan många fall av HA-VTE förhindras. Beprövade strategier för att förhindra HA-VTE tillämpas dock inte konsekvent eller regelbundet inom hälso- och sjukvården.. Rapporter tyder på att så många som 70% av fallen av HA-VTE hos patienter kan förebyggas. 8-10 Trots detta konstaterande får färre än hälften av sjukhusinlagda patienter lämpliga förebyggande åtgärder. 11

Vad görs för att minska HA-VTE?

Förebyggande av HA- VTE hos patienter kan leda till en betydande minskning av den totala förekomsten av VTE, sjukdom, ekonomiska kostnader och dödsfall. Minska HA-VTE har varit föremål för ett antal patientsäkerhets- och folkhälsoprogram som utvecklats och främjas av statliga myndigheter, inklusive Healthy People 2020.

Riktlinjer inser behovet av att förbättra, avancera och vägleda förebyggande insatser för att säkerställa att förebyggande av VTE är en prioritet i hela landets hälso- och sjukvårdsmiljöer. Detta ämne var fokus för den 15 januari 2013, Riktlinjer Public Health Grand Rounds och den information som presenteras sammanfattades i en efterföljande sjuklighet och dödlighet Weekly Report. På nationell nivå har Riktlinjer: s arbete väglett och främjat VTE-forskning och informerade insatser i hela landet, inklusive kirurgens allmänna Call to Actionexterna ikonför att förebygga VTE.

För närvarande fokuserar Riktlinjer på tre huvudområden för att främja, översätta och genomföra strategier för att förebygga HA-VTE:

Visa textversion

Blodproppar

Stärka Healthcare Monitoring of HA-VTE Främja och
främja metoder och verktyg för att förbättra och stödja övervakning av förekomst och förebyggande av HA-VTE
.

Identifiera och främja bästa praxis för förebyggande av HA-VTE
Identifiera och dela beprövade förebyggande verktyg och resurser för partner och intressenter.

Öka utbildning och medvetenhet om HA-VTE
Dela evidensbaserade utbildningsverktyg och strategier för att öka medvetenheten om risker för och förebyggande av HA-VTE.

Riktlinjer Activities

  • Riktlinjer har arbetat med två pilotprogram vid Duke University Medical Center och University of Oklahoma Health Sciences Center för att bedöma och bättre förstå VTE förekomst. Dessa två pilotprogram kommer att hjälpa Riktlinjer
    • utveckla och utvärdera metoder och elektroniska verktyg för att övervaka förekomsten av VTE, inklusive de som är hälsorelaterade.
    • Ge en mer exakt bild av hälsoeffekterna och den ekonomiska effekten av VTE (och HA-VTE), vilket kommer att omfatta identifiering av högriskgrupper och inställningar.
    • Informera utvecklingen av förbättrade verktyg för övervakning av hälso- och sjukvården för att mäta framgången med förebyggande åtgärder genom att spåra och övervaka trender för förekomst av HA-VTE över tid.
  • Riktlinjer har arbetat med Emory University för att utvärdera ett elektroniskt verktyg för att exakt identifiera VTE-händelser som rapporterats i elektroniska journaler.
  • Riktlinjer har samlat experter på VTE för att informera, främja och vägleda vår verksamhet kring Riktlinjer:s övervakning och förebyggande av vårdrelaterade VTE. Se sammanfattningar av möten.
  • Riktlinjer har samarbetat med partners för att utveckla och dela information till patienter, vårdgivare och allmänheten i stort för att förbättra både medvetenheten om VTE och metoder för att förebygga eller hantera blodproppar.
    • År 2015 finansierades National Blood Clot Alliance för att utveckla en nationell digital mediakampanj som främjar medvetenheten om tecken, symtom och faktorer som ökar risken för blodproppar www. Stoppat tomten. org/spreadtheword.
    • Riktlinjer finansierade också Duke University för att utveckla This Is Seriouskampanj. Den här kampanjen handlar om hur man förhindrar blodproppar om man är inlagd på sjukhus, särskilt om man genomgår operation, behandlas för trauma, får cancerbehandling eller inlagd på sjukhus på grund av graviditet, eftersom dessa alla kan öka risken för att utveckla en blodpropp..

Länkar av intresse

Förhindra sjukhusförvärvade venös tromboembolism: Baserat på kvalitetsförbättringsprojekt som genomförts vid University of California, San Diego Medical Center och Emory University Hospital, hjälper denna guide kvalitet förbättring yrkesverksamma i att leda ett försök att förbättra förebyggande av en av de viktigaste problemen inför sjukhus patienter, venös tromboembolism.

Joint Commission Center for Transforming Healthcare: Läs mer om vad den gemensamma kommissionen och Riktlinjer gör för att förhindra HA-VTE genom att använda en problemlösningsmetod som innehåller verktyg och koncept från Lean, Six Sigma och Change Management. Denna metod kommer att hjälpa sjukhus och hälso- och sjukvårdssystem att identifiera de bakomliggande orsakerna och hindren för att förebygga VTE hos riskpatienter.

Referenser

  1. Beckman M, Hooper WC, Critchley S, Ortel T. Venös tromboembolism: ett folkhälsoproblem. Am J Prev Med. 2010; 38 (4 Suppl) :S495-501.
  2. Raskob G, Silverstein R, Bratzler D, Heit J, Vit R. Övervakning av djup ventrombos och lungemboli: rekommendationer från en nationell verkstad. Am J Prev Med. 2010; 38 (4 Suppl) :S502-9.
  3. Streiff MB, Brady JP, Grant AM, Grosse SD, Wong B, Popovic T; Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande (Riktlinjer). Riktlinjer Grand Rounds: förhindra sjukhusassocierad venös tromboembolism. MMWR Morb dödliga Wkly Rep. 2014; 63 (9) :190-3.
  4. Heit JA, Silverstein VD, Mohr DN, Petterson TM, Lohse CM, O’Fallon WM, Melton LJ 3. Epidemiologin av venös tromboembolism i samhället. Tromb hemost. 2001; 86:452 —63.
  5. Spencer FA, Emery C, Joffe SW, Pacifico L, Lessard D, Reed G, Gore JM, Goldberg RJ. Incidenser, klinisk profil och resultat av patienter med venös tromboembolism. Worcester VTE-studien. J Tromb Trombolys. 2009; 28:401 -9.
  6. Spencer F, Lessard D, Emery C, Rör G, Goldberg R. Venös tromboembolism i öppenvården. Arch Praktikant Med. 2007; 167 (14) :1471-5.
  7. Yusuf HR, Tsai J, Arash HK, Boulet S, Grosse SD. Venös tromboembolism vid sjukhus för vuxna — USA, 2007—2009. MMWR Morb dödliga Wkly Rep. 2012; 61 (22) :401-4.
  8. Zeidan AM, Streiff MB, Lau BD, Ahmed SR, Kraus PS, Hobson DB, Carolan H, Lambrianidi C, Horn PB, Shermock KM, Tinoco G, Siddiqui S, Haut ER. Effekter av en profylax av venös tromboembolism ”smart order set”: Förbättrad efterlevnad, färre händelser. Är J Hematol. 2013; 88:545 -9.
  9. Mitchell JD, Collen JF, Petteys S, Holley AB. Ett enkelt påminnelsesystem förbättrar profylaxfrekvensen för venös tromboembolism och minskar trombotiska händelser för sjukhuspatienter. J Tromb hemost. 2012; 10:236 -43.
  10. Lau BD, Haut ER. Praxis för att förhindra venös tromboembolism: en kort genomgång. BMJ Qual Saf. 2014; 23:187 -95.
  11. Kahn S, Morrison D, Cohen J, Emed J, Tagalakis V, Roussin A, Geerts W. Interventioner för genomförande av tromboprofylax hos sjukhus medicinska och kirurgiska patienter med risk för venös tromboembolism. Cochrane-databas Syst Rev. 2013; 7:CD008201-CD.

Senaste av Blog