Implantation av pacemaker

5 min läsning

Pacemaker implantation

Innehåll

  1. Översikt
  2. Varför det utförs
  3. Hur det utförs
  4. Vanliga frågor
  5. Risker

Om du behöver ha en pacemaker monterad, kommer en liten elektrisk enhet som kallas en pacemaker att implanteras kirurgiskt i din bröstet.

Pacemakern skickar elektriska pulser till ditt hjärta för att hålla det slå regelbundet och inte för långsamt.

Att ha en pacemaker kan avsevärt förbättra din livskvalitet om du har problem med långsam hjärtfrekvens. Enheten kan vara livräddande för vissa människor.

I Sverige är pacemaker implantation en av de vanligaste typerna av hjärtkirurgi utförs, med tusentals pacemakers monterade varje år.

Hur en pacemaker fungerar

En pacemaker är en liten enhet om storleken på en tändsticksask eller mindre som väger 20 till 50 g.

Den består av en pulsgenerator, som har ett batteri och en liten datorkrets, och 1 eller flera ledningar som kallas pacing leder, som fäster vid hjärtat.

Pulsgeneratorn avger elektriska impulser genom ledningarna till ditt hjärta. Den hastighet med vilken de elektriska impulserna skickas ut kallas pacinghastigheten.

Nästan alla moderna pacemakers arbetar på efterfrågan. Detta innebär att de kan programmeras för att justera urladdningshastigheten som svar på kroppens behov.

Om pacemakern känner att ditt hjärta har missat ett slag eller slår för långsamt, skickar den signaler med jämn hastighet.

Om det känner att ditt hjärta slår normalt av sig självt, skickar det inte ut några signaler.

De flesta pacemakers har en speciell sensor som känner igen kroppsrörelser eller din andningsfrekvens.

Detta gör det möjligt för dem att påskynda urladdningsgraden när du är aktiv. Läkare beskriver detta som hastighet lyhörd.

Implanterbara kardioverterdefibrillatorer (ICD)

En implanterbar defibrillator (ICD) är en anordning som liknar en pacemaker.

Det skickar en större elektrisk stöt till hjärtat som i huvudsak ”startar om” det för att få det att pumpa igen.

Vissa enheter innehåller både en pacemaker och en ICD.

ICD används ofta som förebyggande behandling för personer som tros löpa risk för hjärtstillestånd någon gång i framtiden.

Om ICD känner av att hjärtat slår med en potentiellt farlig onormal hastighet, kommer det att leverera en elektrisk chock till hjärtat.

Detta hjälper ofta att återställa hjärtat till en normal rytm.

En konventionell ICD har en pacing bly som implanteras längs en ven (transvenöst).

Det finns också en nyare typ av ICD där pacingledningen implanteras under huden (subkutant).

Varför behöver jag en pacemaker?

Hjärtat är i huvudsak en pump gjord av muskel, som styrs av elektriska signaler.

Dessa signaler kan störas av flera skäl, vilket kan leda till ett antal potentiellt farliga hjärtsjukdomar, såsom

  • onormalt långsam hjärtslag (bradykardi)
  • ett onormalt snabbt hjärtslag (takykardi)
  • hjärtblock (där ditt hjärta slår oregelbundet eftersom elektriska signaler som styr ditt hjärtslag överförs inte korrekt)
  • hjärtstillestånd (när ett problem med hjärtans elektriska signaler orsakar hjärtat att sluta slå helt och hållet)

Läs mer om varför du kan behöva en pacemaker.

Hur är en pacemaker monterad?

Att ha en pacemaker implanterad är en relativt enkel process.

Det utförs vanligtvis under lokalbedövning, vilket betyder att du är vaken under ingreppet..

Generatorn placeras vanligtvis under huden nära kragebenet på vänster sida av bröstet.

Generatorn är ansluten till en tråd som leds genom ett blodkärl till hjärtat.

Förfarandet tar vanligtvis ungefär en timme, och de flesta kan lämna sjukhuset samma dag eller en dag efter operationen.

Läs mer om hur en pacemaker monteras.

Efter pacemakerkirurgi

Du bör kunna återgå till normal fysisk aktivitet strax efter operationen.

Som en försiktighetsåtgärd rekommenderas vanligtvis att ansträngande aktiviteter undviks i cirka 4 till 6 veckor efter att ha en pacemaker monterad.

Efter detta bör du kunna göra de flesta aktiviteter och sport.

Du kommer att kunna känna pacemakern, men du kommer snart att vänja dig vid det. Det kan verka lite tungt i början, och kan känna sig obekväma när du ligger i vissa positioner.

Du måste delta i regelbundna kontroller för att se till att din pacemaker fungerar som den ska.. De flesta pacemakers lagrar information om dina naturliga hjärtrytm.

När du har uppföljningsbesök kan din läkare hämta denna information och använda den för att kontrollera hur väl ditt hjärta och pacemakern fungerar.

Läs mer om att återhämta sig från pacemakerkirurgi.

Användning av elektrisk utrustning

Allt som producerar ett starkt elektromagnetiskt fält, som en induktionshäll, kan störa en pacemaker.

Men de flesta vanliga hushållsapparater, såsom hårtork och mikrovågsugnar, kommer inte att vara ett problem så länge du använder dem minst 15 cm (6 tum) från din pacemaker.

Om du har en induktionshäll, håll ett avstånd på minst 60 cm mellan spisskivan och pacemakern.

Om det här är ett problem kan du överväga att byta ut apparaten med något mer lämpligt.

Om du känner dig yr eller känner att ditt hjärta slår snabbare när du använder en elektrisk apparat, rör dig helt enkelt bort från den för att låta ditt hjärtslag återgå till det normala.

Säkerhet

Att ha en pacemaker implanterad är vanligtvis ett mycket säkert förfarande med låg risk för komplikationer. Det

största problemet är att pacemakern förlorar sin förmåga att styra hjärtslaget, antingen för att det fungerar eller tråden rör sig ut ur rätt position.

Det är ibland möjligt att omprogrammera pacemakern för att åtgärda ett fel med hjälp av trådlösa signaler.

Men ytterligare operation kan behövas om pacemakern rör sig ur position.

Läs mer om riskerna med att ha en pacemaker.

Alternativ till en pacemaker

I vissa fall kan det vara möjligt att kontrollera ett onormalt hjärtslag (arytmi) utan att ha en pacemaker monterad.

Till exempel kan förmaksflimmer ibland behandlas med medicinering eller ett icke-kirurgiskt förfarande som kallas kateterablation.

Men inte alla människor med arytmi kan behandlas på detta sätt, och i många fall anses en pacemaker vara det mest effektiva alternativet.

Om din kardiolog rekommenderar att du har en pacemaker monterad, fråga dem varför de tycker att det är det bästa alternativet och diskutera eventuella alternativa behandlingar du kan ha.

Ny teknik

En ny, mindre pacemaker om storleken på ett piller har utvecklats och testas för närvarande i en global klinisk studie.

Den nya enheten använder trådlös teknik och kan implanteras direkt i hjärtat, där den levererar elektriska impulser från en elektrod.

Detta innebär att en pacingledning inte behövs, vilket har fördelarna med att minska risken för infektion och förkorta återhämtningstiden i samband med implantering av traditionella pacemakers.

Uppdaterad: 15 oktober 2018
Nästa uppdatering: 15 oktober 2021

  • Nästa:Varför den utförs

Skriv ett svar

Your email address will not be published.

Senaste av Blog

Har du diabetes, övervikt eller fetma?

Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

Nu med Blodsockerkit!