Högt blodtryck under graviditeten

relaterade sidor på denna sida

• Vilka är höga blodtryckskomplikationer under graviditeten?
• Vad ska jag göra om jag har högt blodtryck före, under eller efter graviditeten?
• Vilka typer av höga blodtrycksförhållanden före, under och efter graviditeten?
• Mer information

Vissa kvinnor har högt blodtryck under graviditeten. Detta kan sätta mamman och hennes barn i riskzonen för problem under graviditeten. Högt blodtryck kan också orsaka problem under och efter leverans. ^1,2 Den goda nyheten är att högt blodtryck kan förebyggas och behandlas.

Högt blodtryck, även kallat högt blodtryck, är mycket vanligt. I USA sker högt blodtryck i 1 av 12 till 17 graviditeter bland kvinnor i åldrarna 20 till 44. ³

Högt blodtryck under graviditeten har blivit vanligare. Men med god blodtryckskontroll är du och din baby mer benägna att hålla sig frisk.

Det viktigaste att göra är att prata med ditt vårdteam om eventuella blodtrycksproblem så att du kan få rätt behandling och kontrollera ditt blodtryck —innan du blir gravid. Att få behandling för högt blodtryck är viktigt före, under och efter graviditeten.

Vad är högt blodtryck komplikationer under graviditeten?

Komplikationer från högt blodtryck för mor och spädbarn kan innehålla följande:För mamman:

• preeklampsiextern ikon, eklampsiextern ikon, stroke, behovet av arbetsinduktion (ger medicin för att starta arbetskraft för att föda), och moderkaksavlossning (moderkakan separerar från livmoderns vägg). ^1,4,5
• För barnet: för tidig förlossning (födsel som sker före 37 veckors graviditet) och låg födelsevikt (när ett barn föds som väger mindre än 5 pund, 8 uns). ^1,6 Moderns höga blodtryck gör det svårare för barnet att få tillräckligt med syre och näringsämnen att växa, så mamman kan behöva leverera barnet tidigt.

Diskutera blodtrycksproblem med ditt vårdteam före, under och efter graviditeten.

Lär dig vad du ska göra om du har högt blodtryck före, under eller efter graviditeten.

Vad ska jag göra om jag har högt blodtryck före, under eller efter graviditeten?

Före graviditet

• Gör en plan för graviditet och tala med din läkare eller sjukvårdspersonal om följande:
  • Eventuella hälsoproblem du har eller haft och eventuella läkemedel du tar. Om du planerar att bli gravid, tala med din läkare. ⁷ Din läkare eller sjukvårdspersonal kan hjälpa dig att hitta läkemedel som är säkra att ta under graviditeten.
  • Sätt att hålla en hälsosam vikt genom hälsosam kost och regelbunden fysisk aktivitet. ^1,7

Under graviditet

• Få tidig och regelbunden prenatal vårdextern ikon. Gå till varje möte med din läkare eller sjukvårdspersonal.
• Tala med din läkare om vilka läkemedel du tar och vilka som är säkra. Sluta inte eller börja ta någon typ av läkemedel, inklusive receptfria läkemedel, utan att först tala med din läkare. ⁷
• Håll koll på ditt blodtryck hemma med ett hem blodtrycksmätareextern ikon. Kontakta din läkare om ditt blodtryck är högre än vanligt eller om du har symtom på havandeskapsförgiftning. Tala med din läkare eller försäkringsbolag om att få en hemmonitor.
• Fortsätt att välja hälsosam mat och hålla en hälsosam vikt. ⁸

Efter graviditet

• Var uppmärksam på hur du känner efter att du har fött. Om du hade högt blodtryck under graviditeten, har du en högre risk för stroke och andra problem efter förlossningen. Tala om för din läkare eller ring 9-1-1 direkt om du har symtom på havandeskapsförgiftning efter förlossningen. Du kanske behöver akutsjukvård. ^9,10

Vilka är typer av högt blodtryck före, under och efter graviditeten?

Din läkare eller sjuksköterska bör leta efter dessa tillstånd före, under och efter graviditet:^1,11

Kronisk hypertoni Kronisk

hypertoni Kronisk hypertoni innebär att du har högt blodtryck* innan du blir gravid eller före 20 veckors graviditet. ¹ Kvinnor som har kronisk hypertoni kan också få preeklampsi under graviditetens andra eller tredje trimester. ¹

Graviditetshypertension

Detta tillstånd inträffar när du bara har högt blodtryck* under graviditeten och inte har protein i urinen eller andra hjärt- eller njurproblem. Det diagnostiseras vanligtvis efter 20 veckors graviditet eller nära leverans. Graviditetshypertension går vanligtvis bort efter att du har fött. Men vissa kvinnor med graviditetshypertension har en högre risk att utveckla kronisk hypertoni i framtiden. ^{1. 12}

Preeklampsi

Preeklampsi inträffar när en kvinna som tidigare haft normalt blodtryck plötsligt utvecklar högt blodtryck* och protein i urinen eller andra problem efter 20 veckors graviditet. Kvinnor som har kronisk hypertoni kan också få preeklampsi.

Preeklampsi händer i cirka 1 av 25 graviditeter i USA. ^1,13 Vissa kvinnor med havandeskapsförgiftning kan utveckla anfall. Detta kallas eclampsia, vilket är en medicinsk nödsituation.

^{Symtom på havandeskapsförgiftning}

inkluderar:

• En huvudvärk som inte försvinner
• Förändringar i synen, inklusive dimsyn, syn på fläckar eller förändringar i synen Smärta i
• övre magområdet
• Illamående eller kräkningar
• Svullnad i ansiktet eller händer
• Plötslig viktökning
• Andningsproblem

Vissa kvinnor har inga symptom på havandeskapsförgiftning, varför det är viktigt att regelbundet besöka ditt vårdteam, särskilt under graviditeten.

Du är mer i riskzonen för havandeskapsförgiftning om:¹

• Detta är första gången du har fött barn.
• Du hade havandeskapsförgiftning under en tidigare graviditet.
• Du har kronisk (långvarig) högt blodtryck, kronisk njursjukdom, eller båda.
• Du har tidigare haft trombofili (ett tillstånd som ökar risken för blodproppar).
• Du är gravid med flera barn (såsom tvillingar eller trillingar).
• Du blev gravid med in vitro fertilisering.
• Du har en familjehistoria av havandeskapsförgiftning.
• Du har typ 1 eller typ 2 diabetes.
• Du har fetma.
• Du har lupus (en autoimmun sjukdom).
• Du är äldre än 40.

I sällsynta fall kan havandeskapsförgiftning hända efter att du har fött barn. Detta är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kallas postpartum preeklampsi. Det kan hända hos kvinnor utan någon historia av preeklampsi under graviditeten. ¹⁴ Symptomen för postpartum preeklampsi liknar symptomen på preeklampsiextern ikon. Postpartum preeklampsi diagnostiseras vanligen inom 48 timmar efter förlossningen men kan inträffa upp till 6 veckor senare. ⁹

Berätta för din vårdgivare eller ring 9-1-1 direkt om du har symtom på postpartum preeklampsi. Du kanske behöver akutsjukvård. ^9,10

* I november 2017 American College of Cardiology (ACC) och American Heart Association (AHA) uppdaterade definitionen av kronisk hypertoni stadium 2 till att innebära att blodtrycket vid eller över 140/90 mmHg. ¹⁵ American College of obstetricians och gynekologer rekommendationer om högt blodtryck under graviditeten före 2017 ACC/AHA riktlinjer och definition av högt blodtryck och steg 2 hypertoni.

Mer information

För mer information om högt blodtryck under graviditeten, se följande resurser:

• Graviditetskomplikationer (CDC)
• Behandling för två: Medicin och graviditet (CDC)
• Preeklampsi och eklampsiextern ikon(Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health och mänsklig utveckling)
• Graviditet Komplikationerextern ikon(Office on Women’s Health)
• Preeklampsi och högt blodtryck under graviditetenextern ikon(American College of obstetricians och gynekologer)

Referenser

1. American College of obstetricians och gynekologer, Task Force på Hypertoni under graviditet. Hypertoni under graviditeten. Rapport från American College of obstetricians och gynekologer arbetsgrupp för högt blodtryck vid graviditetextern ikon. Obstet Gynekool. 2013; 122 (5) :1122—31.
2. Hutcheon JA, Lisonkova S, Joseph KS. Epidemiologi av havandeskapsförgiftning och andra hypertensiva störningar av graviditetenyttre ikon. Bästa Pract Res Clin obstet Gynaecol. 2011; 25 (4) :391—403.
3. Bateman BT, Shaw KM, Kuklina EV, Callaghan WM, Seely EW, Hernandez-Diaz S. Hypertoni hos kvinnor i fertil ålder i USA: NHANES 1999-2008extern ikon. PLO ONE. 2012; 7 (4) :e36171.
4. Callaghan WM, Creanga AA, Kuklina EV. Allvarlig mammas sjuklighet bland förlossning och postpartum sjukhusvistelser i USA: sexterna ikon. Obstet Gynekool. 2012; 120 (5) :1029—36.
5. Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, m.fl.. Mödradödlighet och sjuklighet i USA: var är vi nu? extern ikonJ Womens hälsa (Larchmt). 2014; 23 (1) :3—9.
6. Macdonald-Wallis C, Jordbruk K, Fraser A, Nelson SM, Lawlor DA. Föreningar av blodtrycksförändringar under graviditeten med fostertillväxt och graviditetsålder vid leverans: fynd från en potentiell kohortextern ikon. 2014; 64 (1) :36—44.
7. Centers för sjukdomsbekämpning och förebyggande. Behandling för två: medicin och graviditet. Åtkomst 22 maj 2019.
8. Liu Y, Croft JB, Wheaton AG, Kanny D, Cunningham TJ, Lu H, m.fl.. Kluster av fem hälsorelaterade beteenden för förebyggande av kroniska sjukdomar bland vuxna, USA, 2013. Prev Kronisk Dis. 2016; 13:160054.
9. Mayo klinik. Postpartum preeklampsiextern ikon. Åtkomst 22 maj 2019.
10. Matthys LA, Coppage KH, Lambers DS, Barton JR, Sibai BM. Fördröjd postpartum preeklampsi: en upplevelse av 151 fallextern ikon. Am J obstet Gynekool. 2004; 190 (5) :1464—6.
11. Centers för sjukdomsbekämpning och förebyggande. Data om utvalda graviditetskomplikationer i USA. Åtkomst 22 maj 2019.
12. American College of obstetricans och gynekologer. Preeklampsi och högt blodtryck under graviditetenextern ikon. Åtkomst 22 maj 2019.
13. S. Arbetsgruppen för förebyggande tjänster. Screening för havandeskapsförgiftning: U. S. Förebyggande tjänster Task Force rekommendation uttalandeextern ikon. JAMA. 2017; 317 (16) :1661—67.
14. Bigelow CA, Pereira GA, Warmsley A, Cohen J, Getrajdman C, Moshier E, et al. Riskfaktorer för nydebut sen postpartum preeklampsi hos kvinnor utan en historia av preeklampsiextern ikon. Am J obstet Gynekool. 2014; 210 (4) :338. e1—8.
15. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr. , Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APHA/ASC/NMA/PCNA riktlinje för förebyggande, upptäckt, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos vuxna: en rapport från American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelinesextern ikon. 2017; 71 (6) :e13—115.