Gonorré – detaljerade fakta

5 min läsning

Gonorré

Detaljerade faktablad är avsedda för personer med specifika frågor om sexuellt överförbara sjukdomar. Detaljerade faktablad innehåller specifika test- och behandlingsrekommendationer samt referenser så att läsaren kan undersöka ämnet mer ingående.

Vad är gonorré?

Gonorré är en sexuellt överförbar sjukdom som orsakas av infektion med Neisseria gonorrhoeae bakterien. N. gonorrhoeae infekterar slemhinnorna i reproduktionsorganen, inklusive livmoderhalsen, livmodern och äggledarna hos kvinnor, och urinröret hos kvinnor och män. N. gonorrhoeae kan också infektera slemhinnorna i munnen, halsen, ögonen och ändtarmen.

Hur vanligt är gonorré?

Gonorré är en mycket vanlig infektionssjukdom. Riktlinjer uppskattar att cirka 1. 14 miljoner nya gonokockinfektioner förekommer i Sverige varje år, och så många som hälften förekommer bland ungdomar i åldern 15-24 år.. År 2018 rapporterades 583 405 fall av gonorré till Riktlinjer.

2

Hur får människor gonorré?

Gonorré överförs genom sexuell kontakt med penis, vagina, mun eller anus hos en infekterad partner. Ejakulation behöver inte ske för att gonorré ska överföras eller förvärvas. Gonorré kan också spridas perinatalt från mor till barn under förlossningen.

Personer som har haft gonorré och fått behandling kan återinfekteras om de har sexuell kontakt med en person som är infekterad med gonorré.

Vem är i riskzonen för gonorré?

Varje sexuellt aktiv person kan infekteras med gonorré. I USA är de högsta rapporterade infektionsfrekvensen bland sexuellt aktiva tonåringar, unga vuxna och afroamerikaner .

Vilka är tecken och symtom på gonorré?

Många män med gonorré är asymptomatiska 3, 4. När det finns tecken och symtom på urinrörsinfektion hos män inkluderar dysuri eller en vit, gul eller grön urinrörsurladdning som vanligtvis uppträder en till fjorton dagar efter infektion . I de fall där urinrörsinfektion kompliceras av epididymit, kan män med gonorré också klaga på testikel- eller skrotsmärta.

De flesta kvinnor med gonorré är asymptomatiska 6, 7. Även när en kvinna har symtom är de ofta så milda och ospecifika att de misstas för en urinblåsa eller vaginal infektion 8, 9. De första symptomen och tecknen hos kvinnor inkluderar dysuri, ökad vaginal urladdning eller vaginal blödning mellan perioder. Kvinnor med gonorré riskerar att utveckla allvarliga komplikationer från infektionen, oavsett förekomst eller svårighetsgrad av symtom.

Symtom på rektal infektion hos både män och kvinnor kan inkludera urladdning, anal klåda, ömhet, blödning eller smärtsamma tarmrörelser . Rektal infektion kan också vara asymptomatisk. Faryngeal infektion kan orsaka ont i halsen, men vanligtvis är asymptomatisk 11, 12.

Vilka är komplikationerna av gonorré?

Obehandlad gonorré kan orsaka allvarliga och permanenta hälsoproblem hos både kvinnor och män.

Hos kvinnor kan gonorré spridas in i livmodern eller äggledarna och orsaka inflammation i bäckenet (PID). Symtomen kan vara ganska lindriga eller mycket allvarliga och kan inkludera buksmärta och feber . PID kan leda till inre abscesser och kronisk bäckensmärta. PID kan också skada äggledarna tillräckligt för att orsaka infertilitet eller öka risken för ektopisk graviditet.

Hos män kan gonorré vara komplicerat av epididymit. I sällsynta fall kan detta leda till infertilitet .

Om den lämnas obehandlad kan gonorré också spridas till blodet och orsaka spridd gonokockinfektion (DGI). DGI kännetecknas vanligtvis av artrit, tenosynovit och/eller dermatit . Detta tillstånd kan vara livshotande.

Vad sägs om gonorré och hiv?

Obehandlad gonorré kan öka en persons risk att förvärva eller överföra HIV, viruset som orsakar AIDS .

Hur påverkar gonorré en gravid kvinna och hennes bebis?

Om en gravid kvinna har gonorré kan hon ge infektionen till sitt barn när barnet passerar genom födelsekanalen under förlossningen. Detta kan orsaka blindhet, ledinfektion eller en livshotande blodinfektion hos barnet 17. Behandling av gonorré så snart det upptäcks hos gravida kvinnor kommer att minska risken för dessa komplikationer. Gravida kvinnor bör konsultera en vårdgivare för lämplig undersökning, testning och behandling vid behov.

Vem ska testas för gonorré?

Varje sexuellt aktiv person kan infekteras med gonorré. Vem som helst med genitala symtom som urladdning, brännande vid urinering, ovanliga sår eller utslag bör sluta ha sex och kontakta en vårdgivare omedelbart.

Dessutom bör alla som har en oral, anal eller vaginal sexpartner som nyligen fått diagnosen könssjukdom se en vårdgivare för utvärdering.

Vissa personer ska testas (screenas) för gonorré även om de inte har symtom eller känner till en sexpartner som har gonorré 18. Den som är sexuellt aktiv bör diskutera sina riskfaktorer med en vårdgivare och fråga om han eller hon ska testas för gonorré eller andra sexuellt överförbara sjukdomar..

Riktlinjer rekommenderar årlig gonorréscreening för alla sexuellt aktiva kvinnor yngre än 25 år, liksom äldre kvinnor med riskfaktorer som nya eller flera sexpartners, eller en sexpartner som har en sexuellt överförbar infektion.

Personer som har gonorré bör också testas för andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Hur diagnostiseras gonorré?

Urogenital gonorré kan diagnostiseras genom att testa urin, urinrör (för män) eller endocervikala eller vaginala (för kvinnor) prover med nukleinsyraamplifiering (NAAT) 19. Det kan också diagnostiseras med gonorré kultur, vilket kräver endocervikal eller urinröret swab prover.

Om en person har haft oralt och/eller analsex bör prover från svalg och/eller rektal svabb samlas antingen för odling eller för NAAT (om det lokala laboratoriet har validerat användningen av NAAT för extragenitala prover) 20.

Vad är behandlingen för gonorré?

Gonorré kan botas med rätt behandling. Riktlinjer rekommenderar nu dubbelbehandling (i. e. använder två läkemedel) för behandling av gonorré. Det är viktigt att ta alla läkemedel som föreskrivs för att bota gonorré. Medicin för gonorré ska inte delas med någon. Även om medicinering kommer att stoppa infektionen, kommer det inte att reparera någon permanent skada som orsakats av sjukdomen. Antimikrobiell resistens vid gonorré ökar oro, och framgångsrik behandling av gonorré blir svårare 21. Om en persons symtom fortsätter i mer än några dagar efter att ha fått behandling, ska han eller hon återvända till en vårdgivare för att omvärderas.

Vad sägs om partners?

Om en person har diagnostiserats och behandlats för gonorré, ska han eller hon berätta för alla senaste anal-, vaginala eller orala sexpartners (alla sexpartners inom 60 dagar före symtomdebut eller diagnos) så att de kan se en vårdgivare och behandlas 20. Detta kommer att minska risken för att sexpartnerna kommer att utveckla allvarliga komplikationer från gonorré och kommer också att minska personens risk att bli återinfekterad. En person med gonorré och alla hans eller hennes sexpartner måste undvika att ha sex tills de har avslutat sin behandling för gonorré och tills de inte längre har symtom. För tips om att prata med partners om sex- och könssjukdom-testning, besök http://www. Gytnow. org/prata-till-din-partner.

Hur kan gonorré förebyggas?

Latexkondomer, när de används konsekvent och korrekt, kan minska risken för överföring av gonorré 22. Det säkraste sättet att undvika överföring av gonorré eller andra sexuellt överförbara sjukdomar är att avstå från vaginalt, analt och oralt kön, eller att vara i ett långsiktigt ömsesidigt monogamt förhållande med en partner som har testats och som är känd för att vara oinfekterad.

Senaste av Blog