Fakta om ventrikulär septal defekt

Klicka här för att visa en större bild

En ventrikulär septumdefekt (uttalad ven·tric·u·lar sep·tal de·fect) (VSD) är en födelsedefekt i hjärtat där det finns ett hål i väggen (septum) som separerar de två nedre kamrarna (ventriklarna) i hjärtat. Denna vägg kallas också ventrikulär septum.

Vad är en ventrikulär septal defekt

Ventrikelseptumdefekt händer under graviditeten om väggen som bildas mellan de två ventriklerna inte utvecklas fullt ut, lämnar ett hål. Ventrikelseptumdefekt är en typ av medfödd hjärtfel. Medfödda medel närvarande vid födseln.

I en baby utan medfödd hjärtfel pumpar den högra sidan av hjärtat syrefattigt blod från hjärtat till lungorna, och den vänstra sidan av hjärtat pumpar syrerikt blod till resten av kroppen.

Hos spädbarn med en ventrikulär septumdefekt strömmar blod ofta från vänster ventrikel genom ventrikulär septumdefekt till höger kammare och in i lungorna. Detta extra blod som pumpas in i lungorna tvingar hjärtat och lungorna att arbeta hårdare. Med tiden, om den inte repareras, kan denna defekt öka risken för andra komplikationer, inklusive hjärtsvikt, högt blodtryck i lungorna (kallad pulmonell hypertension), oregelbundna hjärtrytm (kallad arytmi) eller stroke.

Läs mer om hur hjärtat fungerar”

Typer av ventrikulära septumdefekter

Klicka här för att se en större bild

Ett spädbarn med en ventrikulär septumdefekt kan ha ett eller flera hål på olika ställen i septum. Det finns flera namn för dessa hål. Några vanliga platser och namn är (se. Figur):

1. Conoventrikulär ventrikulär septal defekt
   I allmänhet är detta ett hål där delar av ventrikulär septum bör mötas strax under lung- och aortaklaffen.
2. Perimembranös ventrikulär septal defekt
   Detta är ett hål i den övre delen av ventrikulär septum.
3. Ventrikulär septal defekt
   Detta är ett hål i septum nära där blodet kommer in i ventriklerna genom tricuspid- och mitralventilerna. Denna typ av ventrikulär septumdefekt kan också vara en del av en annan hjärtdefekt som kallas en atrioventrikulär septumdefekt (AVSD).
4. Ventrikelseptumdefekt
   Detta är ett hål i den nedre muskulösa delen av ventrikulär septum och är den vanligaste typen av ventrikulär septumdefekt.

Förekomst

I en studie i Atlanta uppskattade Centers for Disease Control and Prevention (Riktlinjer) att 42 av 10 000 födda barn hade en ventrikulär septumdefekt. ¹ Detta innebär att cirka 16.800 barn föds varje år i Sverige med en ventrikulär septumdefekt. Med andra ord är cirka 1 av 240 barn födda i Sverige varje år födda med en ventrikulär septumdefekt.

Orsaker och riskfaktorer

Orsakerna till hjärtfel (såsom en ventrikulär septumdefekt) bland de flesta barn är okända. Vissa barn har hjärtfel på grund av förändringar i deras gener eller kromosomer. Hjärtfel tros också orsakas av en kombination av gener och andra riskfaktorer, såsom det som mamman kommer i kontakt med i miljön eller vad mamman äter eller dricker eller de mediciner som modern använder.

Läs mer om Riktlinjer: s arbete med orsaker och riskfaktorer”

Diagnos

En ventrikulär septumdefekt diagnostiseras vanligtvis efter att en bebis är född.

Storleken på den ventrikulära septumdefekten kommer att påverka vilka symtom, om några, är närvarande, och om en läkare hör ett blåsljud under en fysisk undersökning. Tecken på en ventrikulär septumdefekt kan förekomma vid födseln eller kanske inte visas förrän långt efter födseln. Om hålet är litet kommer det vanligtvis att stängas på egen hand och barnet kanske inte visar några tecken på defekten. Men om hålet är stort kan barnet ha symtom, inklusive:

• Andnöd, Snabb eller tung andning,
• Svettning,
• Trötthet under utfodring eller
• Dålig viktökning.

Under en fysisk undersökning kan läkaren höra ett distinkt hooshing ljud, som kallas ett blåsljud. Om läkaren hör ett blåsljud eller andra tecken är närvarande, kan läkaren begära ett eller flera test för att bekräfta diagnosen. Det vanligaste testet är ett ekokardiogram, vilket är en ultraljudav hjärtat som kan visa problem med hjärtets struktur, visa hur stor hålet är och visa hur mycket blod som strömmar genom hålet.

Behandlingar

Behandlingar för en ventrikulär septumdefekt beror på hålets storlek och de problem det kan orsaka. Många ventrikulära septumdefekter är små och nära på egen hand; Om hålet är litet och inte orsakar några symtom, kommer läkaren att kontrollera barnet regelbundet för att säkerställa att det inte finns några tecken på hjärtsvikt och att hålet stängs på egen hand. Om hålet inte stängs på egen hand eller om det är stort, kan ytterligare åtgärder behöva vidtas.

Beroende på hålets storlek, symtom och allmän hälsa hos barnet, kan läkaren rekommendera antingen hjärtkateterisering eller öppen hjärtkirurgi för att stänga hålet och återställa normalt blodflöde. Efter operationen kommer läkaren att upprätta regelbundna uppföljningsbesök för att se till att ventrikulär septumdefekt förblir stängd. De flesta barn som har en ventrikulär septumdefekt som stänger (antingen på egen hand eller med kirurgi) lever friska liv.

Läkemedel

Vissa barn behöver läkemedel för att stärka hjärtmuskeln, sänka blodtrycket och hjälpa kroppen att bli av med extra vätska.

Nutrition

Vissa barn med en ventrikulär septumdefekt blir trött när de matar och äter inte tillräckligt för att gå upp i vikt. För att se till att barn har en hälsosam viktökning kan en speciell kaloriformel ordineras. Vissa barn blir extremt trötta under utfodring och kan behöva matas genom ett matningsrör.

Referenser

1. Reller MD, Strickland MJ, Riehle-Colarusso T, Mahle WT, Correa A. Prevalens av medfödda hjärtfel i Metropolitan Atlanta, 1998-2005. J Pediatr. 2008; 153:807 -13.

Ventrikulär septal defekt (VSD)

Bilderna är i det offentliga rummet och därmed fria från upphovsrättsrestriktioner. Som en fråga av artighet begär vi att innehållsleverantören (Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities) krediteras och meddelas i någon offentlig eller privat användning av denna bild.

Stäng

ventrikulär septal defekt (VSD)

Bilderna är i det offentliga rummet och därmed fria från upphovsrättsrestriktioner. Som en fråga av artighet begär vi att innehållsleverantören (Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities) krediteras och meddelas i någon offentlig eller privat användning av denna bild.

Stäng