Fakta om Microcephaly
PortugueseFrench (spanska) | Portugisiska | Franska
Microcephaly är en födelsedefekt där ett barns huvud är mindre än förväntat jämfört med barn av samma kön och ålder. Barn med mikrocefali har ofta mindre hjärnor som kanske inte har utvecklats ordentligt.
Klicka här för att visa en större bild
Typisk huvudstorlek, mikrocefali och svår mikrocefali Jämförelse
Bilderna är offentliga och därmed fria från upphovsrättsliga begränsningar. Som en fråga av artighet begär vi att innehållsleverantören (Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities) krediteras och meddelas i någon offentlig eller privat användning av denna bild.
Vad är mikrocefali?
Mikrocefali är ett tillstånd där ett barns huvud är mycket mindre än förväntat. Under graviditeten växer ett barns huvud eftersom barnets hjärna växer. Mikrocefali kan uppstå eftersom barnets hjärna inte har utvecklats ordentligt under graviditeten eller har slutat växa efter födseln, vilket resulterar i en mindre huvudstorlek. Mikrocefali kan vara ett isolerat tillstånd, vilket innebär att det kan uppstå utan andra större fosterskador, eller det kan uppstå i kombination med andra större fosterskador.
Vad är allvarlig mikrocefali?
Allvarlig mikrocefali är en allvarligare, extrem form av detta tillstånd där ett barns huvud är mycket mindre än förväntat. Svår mikrocefali kan bero på att barnets hjärna inte har utvecklats ordentligt under graviditeten, eller hjärnan började utvecklas korrekt och sedan skadades någon gång under graviditeten.
Andra Problem
Barn med mikrocefali kan ha en rad andra problem, beroende på hur allvarlig deras mikrocefali är. Mikrocefali har kopplats till följande problem:
- Kramper
- Utvecklingsfördröjning, såsom problem med tal eller andra utvecklingsmässiga milstolpar (som sittande, stående och promenader)
- Intellektuell funktionsnedsättning (minskad förmåga att lära sig och fungera i det dagliga livet)
- Problem med rörelse och balans
- Matningsproblem, såsom svårigheter att svälja
- Hörselnedsättning
- Synproblem
Dessa problem kan variera från lindriga till svåra och är ofta livslånga. Eftersom barnets hjärna är liten och underutvecklad kan barn med svår mikrocefali ha fler av dessa problem, eller har svårare med dem än barn med mildare mikrocefali. Svår mikrocefali kan också vara livshotande. Eftersom det är svårt att förutsäga vid födseln vilka problem en baby kommer att ha från mikrocefali, behöver barn med mikrocefali ofta noggrann uppföljning genom regelbundna kontroller med en vårdgivare för att övervaka deras tillväxt och utveckling.
Hur många barn föds med Microcephaly?
Mikrocefali är inte ett vanligt tillstånd. Forskare uppskattar att cirka 1 i varje 800-5.000 barn föds med mikrocefali i Sverige.
Orsaker och riskfaktorer
Orsakerna till mikrocefali hos de flesta barn är okända. Vissa barn har mikrocefali på grund av förändringar i sina gener. Andra orsaker till mikrocefali, inklusive svår mikrocefali, kan inkludera följande exponeringar under graviditeten:
- Vissa infektioner under graviditeten, såsom röda hund, toxoplasmos eller cytomegalovirus
- Allvarlig undernäring, vilket innebär brist på näringsämnen eller inte får tillräckligt med mat
- Exponering till skadliga ämnen, såsom alkohol, vissa läkemedel eller giftiga kemikalier
- Avbrott av blodtillförseln till barnets hjärna under utveckling
Vissa barn med mikrocefali har rapporterats bland mödrar som var infekterade med Zikavirus under graviditeten. Riktlinjer forskare meddelade att tillräckligt med bevis har ackumulerats för att dra slutsatsen att Zika-virusinfektion under graviditeten är en orsak till mikrocefali och andra allvarliga fosterskador.
Riktlinjer fortsätter att studera fosterskador, såsom mikrocefali, och hur man förhindrar dem. Om du är gravid eller funderar på att bli gravid, prata med din läkare om sätt att öka dina chanser att ha ett friskt barn. Zikavirus och graviditet
För information om effekterna av Zikavirusinfektion under graviditeten, besök Riktlinjer:s webbsida Zika och graviditet.
Diagnos
Mikrocefali kan diagnostiseras under graviditet eller efter att barnet är fött.
Under graviditeten
Under graviditeten kan mikrocefali ibland diagnostiseras med ett ultraljudsprov (vilket skapar bilder av kroppen). För att se mikrocefali under graviditeten ska ultraljudsprovet göras sent i 2: a trimestern eller tidigt i tredje trimestern. För mer information om screening och bekräftande tester under graviditet, besök Riktlinjer:s webbsida för diagnos av fosterskador.
Efter att barnet är född
För att diagnostisera mikrocefali efter födseln, kommer en vårdgivare att mäta avståndet runt ett nyfött barns huvud, även kallat huvudomfång, under en fysisk undersökning. Leverantören jämför sedan denna mätning med befolkningsstandarder efter kön och ålder. Mikrocefali definieras som en huvudomfång som är mindre än ett visst värde för spädbarn av samma ålder och kön. Detta mätvärde för mikrocefali är vanligtvis mer än 2 standardavvikelser (SD) under medelvärdet. Mätvärdet kan också betecknas som mindre än 3:e percentilen. Detta innebär att barnets huvud är extremt litet jämfört med barn av samma ålder och kön.
Huvudomfång tillväxtdiagram för nyfödda, spädbarn och barn upp till 20 år i Sverige finns på Riktlinjer:s tillväxtdiagram webbplats. Huvudomfång tillväxtdiagram baserat på graviditetsåldern vid födseln (med andra ord hur långt under graviditeten var vid tidpunkten för förlossningen) finns också från INTERGHÖGHT 21st. Riktlinjer rekommenderar att vårdgivare använder WHO:s tillväxtdiagram för att övervaka tillväxten för spädbarn och barn i åldrarna 0 till 2 år i Sverige.
Mikrocefali kan bestämmas genom mätning av huvudomfång (HC) efter födseln. Även om huvudomfång mätningar kan påverkas av gjutning och andra faktorer relaterade till leverans, bör mätningarna göras på den första dagen i livet eftersom vanliga födelsehuvudets omkrets referensdiagram efter ålder och kön baseras på mätningar som gjorts före 24 timmars ålder. Den viktigaste faktorn är att huvudomkretsen mäts noggrant och dokumenteras. Om mätningen inte görs inom de första 24 timmarna av livet ska huvudomkretsen mätas så snart som möjligt efter födseln.. Om vårdgivaren misstänker att barnet har mikrocefali kan han eller hon begära ett eller flera test för att bekräfta diagnosen. Till exempel kan speciella tester som magnetisk resonanstomografi ge kritisk information om strukturen hos barnets hjärna som kan hjälpa till att avgöra om det nyfödda barnet hade en infektion under graviditeten. De kan också hjälpa vårdgivaren att leta efter andra problem som kan förekomma. Webinar på övervakning
Ladda ner bilderpdf ikon| Ladda ner trancriptpdf ikon
Behandlingar
Microcephaly är ett livslångt villkor. Det finns ingen känd botemedel eller standardbehandling för mikrocefali. Eftersom mikrocefali kan variera från mild till svår, kan behandlingsalternativen också variera. Barn med mild mikrocefali upplever ofta inga andra problem förutom små huvudstorlekar. Dessa barn behöver rutinkontroller för att övervaka deras tillväxt och utveckling.
För mer allvarlig mikrocefali behöver barn vård och behandling med fokus på att hantera sina andra hälsoproblem (nämns ovan). Utvecklingstjänster tidigt i livet hjälper ofta barn med mikrocefali att förbättra och maximera sina fysiska och intellektuella förmågor. Dessa tjänster, som kallas tidig intervention, kan inkludera tal, arbetsterapi och sjukgymnastik. Ibland behövs mediciner också för att behandla anfall eller andra symtom.
Övriga resurser
Synpunkterna från dessa organisationer är sina egna och återspeglar inte Riktlinjer:s officiella ståndpunkt.
Mother to Baby(på uppdrag av Organisationen för teratologi Information Specialister)
Denna webbplats ger omfattande information till mödrar, sjukvårdspersonal och allmänheten om exponeringar under graviditet.
Referenser
- nationella nätverk för förebyggande av missbildningar. Stora fosterskador data från befolkningsbaserade övervakningsprogram för fosterskador i Sverige, 2006-2010. Forskning om fosterskador (del A): Klinisk och molekylär teratologi. 2013; 97:S1-S172.