Esofagusatresi och trakeoesofageal fistel

3 min läsning

Esofagusatresi och trakeo-esofageal fistel

Esofageal atresi är en sällsynt missbildning som påverkar ett barns matstrupe (röret genom vilket maten passerar från munnen till magen)..

Den övre delen av esofagus är inte kopplad till den nedre matstrupen och magsäcken.. Det slutar oftast i en påse, vilket betyder att mat inte kan nå magen.

Det händer ofta tillsammans med en annan missbildning som kallas en trakeo-esofageal fistel, som är en förbindelse mellan den nedre delen av matstrupen och luftstrupen (luftstrupen)..

Kredit:

Stocktrek Bilder, Inc. /Alamy Stock Foto

Detta gör att luft passerar från luftstrupen till esofagus och magsyra passerar in i lungorna.

Dessa defekter innebär att barnet inte kommer att kunna svälja säkert, om alls.

De kan också utveckla livshotande problem som kvävning och lunginflammation om de inte behandlas snabbt, så kirurgi utförs vanligtvis inom några dagar efter födseln..

Orsaker till esofageal atresi

Esofagusatresi tros ha orsakats av ett problem med utvecklingen av esofagus medan barnet befinner sig i livmodern, även om det inte är klart exakt varför detta sker.

Villkoren är vanligare hos spädbarn till mödrar som hade för mycket fostervätska under graviditeten (polyhydramnios).

Det är också vanligare hos spädbarn som har problem med utvecklingen av sina njurar, hjärta och ryggrad.

Risken att få ett barn med esofageal atresi anses vara mycket liten.

Diagnos av esofageal atresi

Läkare kan misstänka att ditt barn har esofageal atresi innan de föds om rutinmässiga ultraljudsgenomsökningar visar mycket fostervätska i livmodern, även om detta kan ha flera orsaker.

Tester för att kontrollera tillståndet kommer att utföras efter att ditt barn är födt, om de verkar ha problem med att svälja eller andas.

Ett tunt matningsrör kan föras genom barnets hals genom näsan för att se om det når magen, och en röntgen kan utföras för att kontrollera matstrupen..

Reparation av defekterna

En operation för att reparera en esofageal atresi och trakeoesofageal fistel görs vanligtvis strax efter födseln..

Ditt barn kommer att tas till den neonatala intensivvården, där de får en narkos.

De kommer att få näring i en ven (intravenöst) och ett sugrör används för att avlägsna vätska från påsen i matstrupen..

Kirurgen gör ett snitt på höger sida av bröstet, mellan revbenen, och stänger av den onormala förbindelsen (fisteln) mellan matstrupen och luftstrupen.. Kirurgen syr sedan ihop de övre och nedre delarna av esofagus.

Om gapet i matstrupen är stort kan ditt barn behöva vänta några månader på operationen för att låta matstrupen växa lite mer.

I det här fallet måste de ha ett matningsrör som tillfälligt placeras i magen genom magen. Ibland kan en procedur för att förlänga esofagus innan den repareras utföras.

Efter operation

Efter operationen kommer ditt barn att hållas i intensivvården och placeras i en inkubator.

De kan också behöva:

  • antibiotika
  • en maskin för att hjälpa dem att andas (ventilator)
  • ett rör i bröstet för att tömma vätskor eller luft som kan vara instängd
  • syre
  • smärtstillande läkemedel

Ditt barn kommer att ges näring intravenöst i början, men du bör kunna att mata dem efter några dagar med hjälp av ett matningsrör passerat in i magen genom näsan.

Gå hem

Du kommer att kunna ta med ditt barn hem när de har tagit mat genom munnen. Det tar vanligtvis en vecka eller två. Du kommer att informeras om hur du ska mata ditt barn när de kommer hem och när de blir äldre.

Bröst- eller flaskmatning rekommenderas vanligtvis under åtminstone de första månaderna.

Det kan då vara möjligt att mycket gradvis avvänja ditt barn till tjockare livsmedel. Sjukhuset kanske kan hänvisa dig till en dietist för specifik rådgivning.

Kontakta sjukhuset eller din läkare om ditt barn kvävs eller hostar på sina matar, har svårigheter att svälja eller inte går upp i vikt.

Risker för kirurgi

Med någon operation finns det en liten risk för blödning och infektion.

För just denna operation är de ytterligare riskerna:

  • livsmedel eller luft som läcker ut från det område som repareras
  • förträngning av den reparerade esofagusens
  • återöppning av fisteln mellan matstrupen och luftstrupen

Ytterligare förfaranden eller åtgärder kan behöva utföras att behandla dessa problem om de utvecklar.

Outlook

De flesta barn som har kirurgi kommer att fortsätta att ha normala liv.

Men det finns en risk för att ditt barn kan uppleva ytterligare problem, bland annat:

  • sväljningssvårigheter (dysfagi)
  • gastroesofageal refluxsjukdom (GORD) — där syra läcker ut ur magen och upp i matstrupen
  • astmaliknande symtom — såsom ihållande hosta eller väsande
  • återkommande bröstinfektioner
  • tracheomalacia — där den reparerade delen av luftstrupen blir diskett och gör andningen svår

Ditt barn kommer att övervakas kontinuerligt av specialister efter deras operation för att plocka upp problem som dessa och behandla dem tidigt. Några av dessa problem kommer att förbättras när ditt barn blir äldre.


Information om ditt barn

Om ditt barn hade esofageal atresi som barn, kommer din kliniska grupp att vidarebefordra information om dem till National Congenital Anomali and Rare Diseases Registration Service (NCARDRS).

Detta hjälper forskarna att bättre förstå tillståndet. Du kan när som helst välja bort registret.

Läs mer om registret.

Uppdaterad: 1 juni 2018
Nästa uppdatering: 1 juni 2021

Skriv ett svar

Your email address will not be published.

Senaste av Blog

Har du diabetes, övervikt eller fetma?

Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

Nu med Blodsockerkit!