Dr Malin SvenssonEpidemiologi & Riskfaktorer
Transmission
Human skabb orsakas av en infektion av huden av den mänskliga klåda kvalster (Sarcoptes scabiei var. hominis). De vuxna kvinnliga scabies kvalster gräver in i det övre lagret av huden (epidermis) där de bor och deponerar sina ägg. Den mikroskopiska scabiesmiten passerar nästan alltid genom direkt, långvarig hud-till-hudkontakt med en person som redan är infekterad. En angripen person kan sprida skabb även om han eller hon inte har några symtom. Människor är källan till angrepp; djur sprider inte mänskliga skabb.
Personer i riskzonen
kan enkelt överföras av en angripen person till sina hushållsmedlemmar och sexpartner. Scabies hos vuxna är ofta sexuellt förvärvade.
Scabies är ett vanligt tillstånd som finns över hela världen; det påverkar människor i alla raser och samhällsklasser. Scabies kan spridas lätt under trånga förhållanden där nära kropps- och hudkontakt är vanligt. Institutioner som vårdhem, anläggningar för utökad vård och fängelser är ofta platser för skabb utbrott. Barnomsorg är också en gemensam plats för skabb angrepp.
Crusted (norska) skabb
Vissa immunförsvagade, äldre, funktionshindrade eller försvagade personer är i riskzonen för en allvarlig form av skabb som kallas crusted, eller norska, skabb. Personer med crusted scabies har tjocka skorpor av hud som innehåller ett stort antal skabb kvalster och ägg. kvalster i crusted scabies är inte mer virulenta än i icke-skorpade skabb, men de är mycket mer talrika (upp till 2 miljoner per patient). Eftersom de är angripna av så stort antal kvalster är personer med crusted scabies mycket smittsamma för andra personer. Förutom att sprida skabb genom kort direkt kontakt mellan hud och hud, kan personer med krossade skabb indirekt överföra skabb genom att kasta kvalster som förorenar föremål såsom kläder, sängkläder och möbler. Personer med crusted skabb bör få snabb och aggressiv medicinsk behandling för deras angrepp för att förhindra utbrott av skabb.
