Diagnos och behandling av venös tromboembolism

3 min läsning

Diagnos och behandling av venös tromboembolism

Minus

Diagnos

Visa hela infografiken

Det finns andra tillstånd med tecken och symtom som liknar de för DVT och PE. Till exempel kan muskelskada, cellulit (en bakteriell hudinfektion) och inflammation (svullnad) av vener som ligger strax under huden efterlikna tecken och symtom på DVT. Det är viktigt att veta att hjärtinfarkt och lunginflammation kan ha tecken och symtom som liknar de hos lungemboli. Därför behövs speciella test som kan leta efter blodproppar i venerna eller i lungorna (bildtest) för att diagnostisera DVT eller PE.

DVT

  • Duplex ultraljud är ett avbildningstest som använder ljudvågor för att titta på blodflödet i venerna. Det kan upptäcka blockeringar eller blodproppar i de djupa venerna. Det är standardavbildningstestet för att diagnostisera DVT.
  • Ett D-dimer blodprov mäter ett ämne i blodet som frigörs när en blodpropp bryts upp. Om D-dimer-testet är negativt betyder det att patienten förmodligen inte har blodpropp.
  • Kontrastvenografi är en speciell typ av röntgen där kontrastmaterial (färgämne) injiceras i en stor ven i foten eller fotleden så att läkaren kan se de djupa venerna i benet och höften. Det är det mest exakta testet för att diagnostisera blodproppar men det är ett invasivt förfarande, vilket innebär att det är ett medicinskt test som kräver att läkare använder instrument för att komma in i kroppen. Därför har detta test till stor del ersatts av duplex ultraljud, och det används endast hos vissa patienter.
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI) — ett test som använder radiovågor och ett magnetfält för att ge bilder av kroppen — och datortomografi (CT) scan—en särskild röntgentest—är avbildningstester som hjälper läkare att diagnostisera och behandla en mängd olika medicinska tillstånd. Dessa tester kan ge bilder av vener och blodproppar, men de används inte i allmänhet för att diagnostisera DVT.

PE

  • datortomografisk pulmonell angiografi (CTPA) är en speciell typ av röntgentest som innefattar injektion av kontrastmaterial (färgämne) i en ven. Detta test kan ge bilder av blodkärlen i lungorna. Det är standard avbildningstest för att diagnostisera PE.
  • Ventilation-perfusion (V/Q) scan är ett specialiserat test som använder ett radioaktivt ämne för att visa de delar av lungorna som får syre (ventilationsskanning) och få blodflöde (perfusion scan) för att se om det finns delar av lungorna med skillnader mellan ventilation och perfusion. Till exempel, om det finns blodproppar i vissa av blodkärlen i lungorna, kan V/Q-skanningen visa normala mängder syre, men lågt blodflöde till de delar av lungorna som betjänas av de koagulerade blodkärlen.. Detta test används när CTPA inte finns att tillgå eller när CPTA-testet inte bör göras eftersom det kan vara skadligt för patienten.
  • pulmonell angiografi – en speciell typ av röntgentest som kräver införandet av en stor kateter (lång, tunn ihålig rör) i en stor ven (vanligen i ljumsken) och in i artärerna i lungan, följt av injektion av kontrastmaterial (färgämne) genom katetern. Det ger bilder av blodkärlen i lungan och det är det mest exakta testet för att diagnostisera PE. Det är dock ett invasivt test så det används endast hos vissa patienter.
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT) använder radiovågor och ett magnetfält för att ge bilder av lungan, men detta test är vanligtvis reserverat för vissa patienter, till exempel för gravida kvinnor eller för patienter där användning av kontrastmaterial kan vara skadligt.

Behandling

Antikoagulantia Antikoagulantia

  • (vanligen kallade ”blodförtunnande medel”) är de läkemedel som oftast används för att behandla DVT eller PE. Även om de kallas blodförtunnande medel, gör dessa läkemedel inte faktiskt tunna blodet. De minskar blodets förmåga att koagulera, förhindrar att blodproppen blir större medan kroppen långsamt återabsorberar den och minskar risken för att ytterligare blodproppar utvecklas..
  • De vanligaste injicerbara antikoagulantia är
    • ofraktionerat heparin (injicerat i en ven),
    • lågmolekylärt heparin (LMWH) (injicerat under huden) och
    • Fondaparinux (injicerat under huden).
  • Antikoagulantia som tas oralt (sväljas) inkluderar
    • warfarin,
    • Dabigatran,
    • Rivaroxaban,
    • Apixaban och
    • Edoxaban.
  • Alla antikoagulantia kan orsaka blödning, så att människor som tar dem måste övervakas för att förhindra ovanlig blödning.

Trombolytika

  • Trombolytika (vanligen kallad ”koagel busters”) arbete genom att lösa blodproppen. De har en högre risk att orsaka blödning jämfört med antikoagulantia, så de är reserverade för allvarliga fall.
  • Om

    antikoagulantia

    inte kan användas eller inte fungerar tillräckligt bra kan ett filter sättas in i den nedre hålvenen (en stor ven som för blod tillbaka till hjärtat) för att fånga eller fånga en emboli (en blodpropp som rör sig genom venen) innan den når lungor.

Trombektom/embolektomi

I sällsynta fall kan ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna blodproppen vara nödvändigt. Trombektomi innebär avlägsnande av blodproppen i en patient med DVT. Embolektomi innebär avlägsnande av blockeringen i lungorna orsakad av blodpropp i en patient med PE.

Senaste av Blog

Har du diabetes, övervikt eller fetma?

Dialiv är appen för alla med diabetes. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontroll och få stöd när du behöver det.

Dialiv är appen för alla med diabetes, övervikt eller fetma. Få tillgång till alla verktyg du behöver. Chatta med läkare när du vill. Ta kontrollen.

Nu med Blodsockerkit!