Amebic meningit

sidorPå denna sida

• orsakar
• smittkällor och riskfaktorer
• Hur det sprider
• tecken och symtom
• Diagnos
• Prevention
• Referenser

Orsaker

Primär amebisk meningoencefalit (PAM ) är en sällsynt hjärninfektion som oftast är dödlig och orsakad av Naegleria fowleri. Naegleria fowleri är en fri levande ameba* (en encellig levande organism som är för liten för att ses utan mikroskop. ) Från 1962—2018, 145 U. S. infektioner har rapporterats till Riktlinjer med högst 8 rapporterade fall varje år.

Källor för infektion och riskfaktorer

Naegleria fowleri lever i jord och varmt sötvatten runt om i världen. Den växer bäst vid högre temperaturer upp till 46 °C och kan överleva under korta perioder vid högre temperaturer.

^{1, 2,} Ameba kan hittas i:

• Kroppar av varmt sötvatten, såsom sjöar och floder
• Geotermisk (naturligt varmt) vatten, såsom varma källor Varmt
• vatten utsläpp från industrianläggningar
• Obehandlad geotermisk (naturligt varmt) dricksvattenkällor
• Simbassänger som är dåligt underhållna eller minimalt klorerade
• varmvattenberedare
• Jord

Naegleria fowleri lever inte i saltvatten, som havet.

I USA har de flesta infektioner varit kopplade till simning i sydliga delstater, som Florida och Texas. ³ I mycket sällsynta fall kan Naegleria-infektioner också inträffa när förorenat vatten från andra källor kommer in i näsan. Till exempel när människor dränker sina huvuden eller rensar sina näsor under religiösa seder. ^{4, 5} Människor har också blivit smittade efter bevattning sina bihålor (näsa) med förorenat kranvatten. ⁶

Hur det sprider

Naegleria fowleri infekterar människor genom att komma in i kroppen genom näsan, vanligtvis när du simmar. Ameba färdas upp näsan till hjärnan där den förstör hjärnvävnaden.

Människor blir inte smittade med Naegleria fowleri genom att dricka förorenat vatten. Människor sprider inte heller ameba eller PAM till andra.

Tecken och symtom

I sina tidiga skeden liknar symtom på PAM symtom på bakteriell meningit.

Initiala symtom på PAM börjar 1 till 7 dagar efter infektion. De första symptomen är:

• Huvudvärk
• Feber
• Illamående
• Kräkningar
• Stel hals

Senare symtom inkluderar:

• Förvirring
• Brist på uppmärksamhet på människor och omgivningar
• Förlust av balans
• Beslag
• Hallucinationer

Efter början av symtomen, fortskrider sjukdomen snabbt och orsakar vanligtvis död inom ca 5 dagar (intervall 1 till 12 dagar).

Diagnos

De tidiga symptomen på PAM liknar andra vanliga sjukdomar, såsom bakteriell eller viral meningit. PAM är svår att diagnostisera på grund av infektionens sällsynthet och de icke-specifika tidiga symptomen. Läkare diagnostiserar PAM med hjälp av specifika laboratorietester som endast finns tillgängliga i några få U. S. laboratorier. Människor bör omedelbart söka vård om de plötsligt utvecklar feber, huvudvärk och stel nacke och börjar kräkas. Detta gäller särskilt om de har varit i varmt sötvatten nyligen.

Behandling

Flera läkemedel är effektiva mot Naegleria fowleri i laboratoriet. Men deras effektivitet är oklart eftersom nästan alla infektioner har varit dödliga, även när människor behandlades. Under 10-åren 2009-2018 rapporterades 34 infektioner i Sverige och det fanns 3 överlevande.

Förebyggande

Personliga åtgärder för att minska risken för Naegleria fowleri infektion bör inriktas på att begränsa mängden vatten som går upp i näsan och minska risken för att Naegleria fowleri kan vara i vattnet.

Besök följande sidor för information om hur du minskar risken för infektion i specifika situationer:

• Sinus Rinsing & Neti Pots Ritual
• Nasal Rinsing & Alution
• Public Dricksvatten Systems

Referenser

1. Stevens AR, Tyndall RL, Coutant CC, Willaert E. Isolering av det etiologiska medlet för primär amöbisk meningoencefalit från artificiellt uppvärmt vatten. Appl Environ Microbiol. 1977; 34 (6) :701-705.
2. Yoder JS, Eddy BA, Visvesvara GS, Capewell L, Strand MJ. Epidemiologin för primär amoebisk meningoencefalit i Sverige, 1962-2008Extern. Epidemiol infektera. 2010; 138:968 -75.
3. Griffin JL. Temperaturtolerans för patogena och icke-patogena fria levande amöbor. Vetenskap. 1972; 178 (63) :869-70.
4. Riktlinjer. Primär amebisk meningoencefalit associerad med rituell nasal sköljning — St. Thomas, U. S. Jungfruöarna, 2012. MMWR Morb dödliga Wkly Rep. 2013; 62 (45) :903.
5. Shakoor S, Bang MA, Mahmood SF, Bandea R, Sriram R, Noman F, et al. Primär amebisk meningoencefalit orsakad av Naegleria fowleri, Karachi, Pakistan. Riktlinjer-PDFpdf ikon[PDF — 4 sidor] Extern externikonEmerg Infect Dis. 2011:17; 258-61.
6. Yoder JS, Roy SL, Moore TA, Visvesvara GS, Ratard RC, Hill V, Wilson JD, Linscott AJ, Crager R, Kozak NA, Sriram R, Narayanan J, Mull B, Kahler AM, Schneeberger C, da Silva AJ, Beach MJ. Dödsfall från Naegleria fowleri i samband med sinus bevattning med kranvatten: en översyn av den förändrade epidemiologin av primär amebisk meningoencefalit. ExternClin Infect Dis. 2012; 1-7.

Relaterad sida

• Naegleria fowleri

*Om termen ”Ameba”
I U. S. Engelska, den encelliga levande organismen som beskrivs här är en ameba. Ordet amoeba, med ett ”o”, används som en del av ett vetenskapligt släkte namn (t.ex. Amoeba eller Acanthamoeba). På brittisk engelska stavas både den generiska organismens term och genera namn amoeba med ett ”o”.